MISE EN GARDE : L’information ci-bas se veut un guide pour les parents et les proches aidants en présence de certains problèmes liés aux soins. Elle ne remplace les indications fournies par votre équipe de soins.
Discutez avec votre équipe de soins des besoins spécifiques de votre enfant, incluant QUI contacter et QUAND le faire lorsqu’un problème survient.
Rougeur, chaleur, enflure ou sensibilité ou douleur au site d’entrée du cathéter
Cause(s) possible(s)
- Infection ou inflammation au site d’entrée du cathéter
- Phlébite (veine irritée)
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
Rougeur étendue ou démangeaison de la peau sous le pansement
Cause(s) possible(s)
- Dermatite de contact (ex : irritation du pansement sur la peau)
- Allergie à la colle du pansement
- Allergie à la solution désinfectante
- Réaction de la peau à la technique de désinfection
Quoi faire?
- Contactez votre équipe de soins pour des conseils spécifiques (changement dans le type de pansement, utilisation d’un onguent antibiotique ou autre technique de désinfection).
Sensation de cordon dur au toucher, rougeur ou sensibilité le long de la veine où est inséré le cathéter
Cause(s) possible(s)
Phlébite (veine irritée)
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
Un et/ou l’autre de ces symptômes : sensation de brûlure ou de douleur au site d’entrée du cathéter, peau froide autour du site d’entrée du cathéter, enflure du bras (porteur de PICC Line), enflure autour du site d’entrée du cathéter, écoulement au site d’entrée du cathéter, changement de la coloration de la peau (blancheur ou rougeur) autour du site d’entrée du cathéter
Cause(s) possible(s)
- Infiltration (le médicament coule hors de la veine, sous la peau)
- Phlébite de la veine (veine irritée)
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
- Si le bras de votre enfant avec le cathéter est enflé, levez-le dans la mesure du possible. Par exemple, mettez-le sur un oreiller.
Douleur ou enflure au site d’insertion du réservoir du cathéter à chambre implantable pendant l’administration de la solution ou l’irrigation
Cause(s) possible(s)
- Déconnexion de la chambre implantable du cathéter
- Déplacement du cathéter
- Déplacement de l’aiguille non perforante
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si le problème se produit pendant l’irrigation :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter;
- cessez d’irriguer.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Écoulement de sang au site d’entrée du cathéter
Cause(s) possible(s)
- Bris ou déconnexion du cathéter ou de la tubulure
- Insertion récente du cathéter
- Condition de santé de l’enfant
Quoi faire?
- S’il y a un saignement continu, appliquez une compresse par-dessus le pansement et faites une pression.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Pansement humide ou Sali de sang, de pus ou d’un autre écoulement
Cause(s) possible(s)
- Bris ou déconnexion du cathéter ou de la tubulure
- Blocage du cathéter
- Déplacement du cathéter
- Déplacement de l’aiguille non perforante de la chambre implantable
- Infection
- Dermatite de contact
- Condition de santé de l’enfant
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
- Si le pansement est décollé, appliquez un autre pansement par-dessus en attendant les conseils de votre équipe de soins.
- Si le pansement est décollé en partie, ne l’enlevez pas car vous pourriez retirer le cathéter par erreur.
Pansement décollé, percé ou déchiré
Cause(s) possible(s)
Causes variées
Quoi faire?
- Si le pansement décolle, mettez du ruban adhésif pour stabiliser ses côtés.
- S’il est percé ou déchiré, installez un autre pansement adhésif transparent par-dessus l’ancien en attendant les conseils de votre équipe de soins.
- Si le pansement est décollé en partie, ne l’enlevez pas car vous pourriez retirer le cathéter par erreur.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Présence de sang dans la tubulure du cathéter
Cause(s) possible(s)
Retour de sang (reflux)
Quoi faire?
- Irriguez le cathéter avec la solution saline.
Référez-vous aux étapes 5 puis 8 à 12 de la « Irrigation du cathéter ». - Si cela se produit plus d’une à deux fois par semaine, contactez votre équipe de soins.
Temps d’administration du médicament plus long qu’à l’habitude
Cause(s) possible(s)
- Médicament trop froid
- Pompe à perfusion élastomérique
- placée plus bas que le site d’entrée du cathéter
- Mauvais fonctionnement de la pompe à perfusion ambulatoire
- Déplacement du cathéter
- Obstruction partielle du cathéter
Quoi faire?
- Une solution froide peut causer des maux de tête ou des frissons à votre enfant.
- Irriguez le cathéter avec la solution saline.
Référez-vous aux étapes 5 puis 8 à 12 de la méthode de soins « Irrigation du cathéter ». - Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- assurez-vous que le médicament est à la température ambiante. Une solution trop froide allonge le temps que prend le médicament à couler,
- placez la pompe à perfusion élastomérique à la même hauteur que le site d’insertion du cathéter.
- Si le problème persiste, contactez rapidement votre équipe de soins.
Fuite de la pompe à perfusion élastomérique ou éclatement du ballonnet
Cause(s) possible(s)
- Bris du perfuseur portable
- Défaut technique du perfuseur
Quoi faire?
- Fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Débranchez le perfuseur du cathéter.
- Irriguez le cathéter avec la solution saline.
Référez-vous aux étapes 5 puis 8 à 12 de la méthode de soins « Irrigation du cathéter ». - Contactez rapidement votre équipe de soins.
Bulles d’air ou particules dans le sac, la cassette-réservoir ou la pompe à perfusion élastomérique
Cause(s) possible(s)
- Contamination de la solution
- Problèmes dans la préparation
Quoi faire?
- N’administrez pas le médicament.
- Contactez rapidement votre pharmacie ou votre équipe de soins.
Alarmes de la pompe à perfusion ambulatoire
Cause(s) possible(s)
Variées
Quoi faire?
- Fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » pour arrêter la sonnerie de l’alarme ou suivez les indications fournies.
- Regardez le message affiché à l’écran.
- Suivez les instructions.
- Au besoin, consultez les instructions de la pompe à votre disposition.
- Si vous n’arrivez toujours pas à régler le problème, contactez votre équipe de soins.
Résistance ou impossibilité d’irriguer le cathéter
Cause(s) possible(s)
- Blocage ou déplacement du cathéter
- Blocage d’une tubulure
- Fermeture des pinces
- Déplacement de l’aiguille non perforante de la chambre implantable
Quoi faire?
- Ne poussez pas avec force sur le piston de la seringue de solution saline ou de solution de verrouillage.
- Assurez-vous que les pinces des tubulures soient bien ouvertes.
- Vérifiez si les tubulures ne sont pas pincées, coincées ou pliées.
- Demandez à votre enfant de :
- bouger le bras du côté du cathéter,
- se tourner de chaque côté,
- de tousser,
- de tourner la tête du côté opposé au cathéter ou de forcer (comme pour aller à la selle).
- Si votre enfant a un cathéter à chambre implantable (ex : Port-a-Cath®) :
- vérifiez si l’aiguille non perforante est déplacée.
- Si le problème persiste :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter;
- cessez d’irriguer;
- contactez immédiatement votre équipe de soins.
Déconnexion accidentelle du connecteur sans aiguille ou de la tubulure de la pompe
Cause(s) possible(s)
- Accident
- Fausse manipulation
Quoi faire?
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Bris du cathéter ou de l’équipement
Cause(s) possible(s)
- Fausse manipulation
- Cathéter ou autre pièce d’équipement défectueux
- Blocage du cathéter
Quoi faire?
- Vous remarquerez possiblement un écoulement de sang ou de liquide à l’endroit où le cathéter ou l’autre pièce d’équipement est brisé.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si vous voyez où l’équipement est brisé ou d’où vient l’écoulement :
- fermez la pince entre le cathéter et l’endroit le plus prêt de l’écoulement;
- s’il n’y a pas de pince, installez la pince hémostatique, comme enseigné par votre équipe de soins ou pliez le cathéter en deux et tenez-le en place avec du ruban adhésif.
- Si vous ne voyez pas où l’équipement est brisé ou d’où vient l’écoulement :
- appliquez une compresse sur le pansement pour absorber l’écoulement.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Changement de la longueur externe du cathéter (plus courte ou plus longue qu’à l’habitude ou cathéter complètement sorti de la veine) avec ou sans : douleur à l’oreille, au cou ou à l’épaule du côté du cathéter, enflure au cou, son inhabituel entendu par votre enfant du côté du cathéter lors de l’irrigation ou de l’administration du médicament
Cause(s) possible(s)
- Accident
- Fausse manipulation du cathéter
- Pansement mal ajusté
- Activités excessives de votre enfant
Quoi faire?
- Ne repoussez jamais le cathéter dans la veine.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion élastomérique :
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si votre enfant utilise une pompe à perfusion ambulatoire :
- appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe ou éteignez la pompe selon les indications fournies;
- fermez la pince de la tubulure du cathéter et celle de la tubulure de la pompe.
- Si le cathéter est complètement sorti, appliquez un pansement transparent sur le site d’entrée qui est à l’air.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Son inhabituel entendu par votre enfant au moment de l’irrigation avec ou sans : douleur à l’oreille, douleur à la gorge
Cause(s) possible(s)
Déplacement interne du cathéter (à l’intérieur du corps)
Quoi faire?
- Fermez la pince de la tubulure du cathéter.
- Cessez d’irriguer.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Odeur particulière sentie et goût étrange dans la bouche de votre enfant pendant l’irrigation
Cause(s) possible(s)
Contact entre la solution saline et le plastique de la seringue qui active les sens du goût et de l’odorat de votre enfant
Quoi faire?
- Cette situation est normale. Il n’y aucun danger pour la santé de votre enfant.
- Si le goût est très intense, contactez votre équipe de soins.
Un et/ou l’autre de ces symptômes : enflure de la main, du bras ou du côté où se trouve le cathéter, douleur à l’aisselle (sous le bras) où se trouve le cathéter, enflure du cou et du visage
Cause(s) possible(s)
- Phlébite de la veine (veine irritée)
- Caillot de sang dans la veine où se trouve le cathéter
Quoi faire?
Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Fièvre avec ou sans malaise général : ≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle
Cause(s) possible(s)
- Aggravation de l’infection pour laquelle votre enfant est traité
- Infection au site d’entrée du cathéter
- Infection du sang
- Autre infection
Quoi faire?
- Notez les autres malaises de votre enfant (ex: douleur, irritabilité, perte d’appétit, somnolence, etc).
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
N’hésitez pas à vous référer à votre équipe de soins pour toute question ou conseil relatif à la condition de votre enfant.