MISE EN GARDE : L’information ci-bas se veut un guide pour les parents et les proches aidants en présence de certains problèmes liés aux soins. Elle ne remplace pas les indications fournies par votre équipe de soins.
Discutez avec votre équipe de soins des besoins spécifiques de votre enfant, incluant QUI contacter et QUAND le faire lorsqu’un problème survient.
Incontinences urinaires entre les cathétérismes
Cause(s) possible(s)
- Infection urinaire
- Cathétérismes pas assez fréquents
- Mauvais fonctionnement du Mitrofanoff
Quoi faire?
- Identifiez le moment du dernier cathétérisme.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
Inconfort au niveau du ventre douleur et/ou brûlement au méat urinaire ou à l’urètre
Cause(s) possible(s)
- Infection urinaire
- Irritation
Quoi faire?
Contactez rapidement votre équipe de soins.
Fièvre avec ou sans malaise général (≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle)
Cause(s) possible(s)
- Infection urinaire
- Autre infection
Quoi faire?
- Notez les autres malaises de votre enfant : douleur, irritabilité, perte d’appétit, fatigue, etc.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
Entrée ou sortie de la stomie du Mitrofanoff de plus de 0.5 cm que sa position habituelle
Cause(s) possible(s)
Causes variées
Quoi faire?
Contactez immédiatement votre équipe de soins.
Peau autour de la stomie du Mitrofanoff : rouge, enflée, démange, brûle, présence de petits boutons, de petites blessures ou de saignements
Cause(s) possible(s)
- Irritation de la peau autour de la stomie
- Infection de la peau autour de la stomie
Quoi faire?
- La peau autour de la stomie de votre enfant devrait avoir la même apparence que celle de son ventre.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
L’urine a une odeur inhabituelle et est plutôt trouble (comme si on y avait ajouté une goutte de lait)
Cause(s) possible(s)
- Infection urinaire
- Hydratation insuffisante
- Vessie pas complètement vidée
Quoi faire?
- Assurez-vous de bien vider la vessie lors des cathétérismes.
- Si ce problème est nouveau, faites encore un cathétérisme.
- Vérifiez si votre enfant a d’autres symptômes :
- changement de couleur de l’urine,
- besoin de vider souvent la vessie,
- douleur à l’urètre ou au ventre,
- maux de cœur (nausées), vomissements,
- fièvre : ≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle,
- frissons,
- irritabilité,
- fatigue, manque d’énergie.
- Si le problème persiste après le cathétérisme ou si votre enfant a d’autres symptômes, communiquez rapidement avec votre équipe de soins.
Saignement après le cathétérisme
Cause(s) possible(s)
- Irritation causée par les cathétérismes fréquents
- Infection urinaire
Quoi faire?
- Une ou deux petites gouttes de sang peuvent apparaitre lors des cathétérismes : pas inquiétant si cela se produit peu souvent. Parlez-en quand même à votre équipe de soins.
- Si les saignements sont plus importants ou fréquents :
- vérifiez si votre enfant fait de la fièvre (≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle);
- contactez rapidement votre équipe de soins.
Retrait difficile du cathéter
Cause(s) possible(s)
Dans de rares cas, le cathéter peut s’être enroulé sur lui-même
Quoi faire?
- Ne forcez pas pour retirer le cathéter. Laissez-le en place.
- Contactez rapidement votre équipe de soins.
Le cathéter est difficile à insérer
Cause(s) possible(s)
- Résistance au niveau des sphincters
- Blocage mécanique du cathéter (ex : plié)
- Mitrofanoff : blessure au niveau du tunnel
Quoi faire?
Voies naturelles : Il est possible de ressentir une légère résistance au niveau du sphincter de l’urètre lors de l’entrée du cathéter :
- encouragez votre enfant à relaxer et à respirer lentement;
- roulez le cathéter sur lui-même avec vos doigts en poussant doucement, sans insister;
- demandez à votre enfant de changer de position.
Si la résistance persiste :
- essayez avec un cathéter plus petit;
- si ce n’est pas efficace, retirez le cathéter pour ne pas blesser votre enfant;
- contactez immédiatement votre équipe de soins.
Mitrofanoff :
- suivez le trajet du canal entre la stomie et la vessie avec le cathéter;
- s’il y a un peu de résistance à l’entrée de la vessie, poursuivez doucement;
- ne forcez pas pour faire entrer le cathéter.
Si la résistance persiste :
- retirez le cathéter;
- contactez immédiatement votre équipe de soins.
L’urine ne s’écoule pas ou s’écoule plus lentement qu’à l’habitude par le cathéter
Cause(s) possible(s)
- Cathétérismes trop fréquents : peu d’urine dans la vessie
- Hydratation insuffisante
- Fonctionnement inadéquat des reins
- Blocage mécanique du cathéter (ex : plié)
- Cathéter trop petit
- Blocage de la stomie du Mitrofanoff (ex : présence de mucus)
- Mauvaise technique
Quoi faire?
- Identifiez l’heure du dernier cathétérisme.
- Vérifiez le niveau d’hydratation de l’enfant :
- révisez la quantité de liquides absorbés par votre enfant dans les 2 derniers jours;
- examinez son niveau de déshydratation : bouche et lèvres sèches, yeux pochés, mal à la tête, faiblesse, étourdissements.
- Vérifiez que le cathéter n’est ni coincé, coudé ou plié.
- Utilisez un cathéter de taille plus grande après en avoir discuté avec votre équipe de soins.
- Revoyez les étapes du cathétérisme et assurez-vous de bien les suivre.
- Contactez rapidement votre équipe de soins si ce problème dure pour une période plus longue que ce qui est convenu avec votre équipe de soins.
- Mitrofanoff : Si votre enfant a eu une augmentation chirurgicale de sa vessie, des dépôts peuvent se former et s’y accumuler et rendre la vidange difficile. Pour éviter ce problème, sa vessie doit être irriguée régulièrement. Discutez-en avec votre équipe de soins.
N’hésitez pas à vous référer à votre équipe de soins pour toute question ou conseil relatif à la condition de votre enfant.