Soins complexes à domicile pour enfants
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Encourager l’autonomie

Qu’est-ce que l’autonomie?

L’autonomie est la capacité d’une personne à agir de son propre gré. Quand un enfant est autonome, même dans les petites choses, cela l’aide à construire sa confiance, son estime de soi et son indépendance.
L’autonomie est un élément essentiel de l’apprentissage pour tous les enfants.

Chez la plupart des enfants (même chez les trottineurs et les explorateurs), favoriser la construction de leur autonomie consiste à :

  1. faire la démonstration des tâches souhaitées,
  2. encourager votre enfant à essayer des tâches qu’il n’a pas fait auparavant,
  3. offrir des choix réalistes,
  4. respecter leurs efforts pour accomplir la tâche.

Mais qu’en est-il de l’enfant qui a des besoins médicaux spéciaux?

Le renforcement de l’autonomie est particulièrement important pour un enfant ayant des problèmes de santé chroniques ou des besoins de soins. Cet enfant peut se sentir impuissant parce qu’il doit suivre beaucoup de « règles » fixées par d’autres, comme ses parents, les infirmières et les médecins.
Si nous laissons cet enfant participer à ses soins, il a la chance d’apprendre et de mieux comprendre les soins. Cela l’aide à se sentir plus en contrôle et à construire son estime de soi. En fin de compte, ce sont les caractéristiques d’un enfant résilient, celui qui peut faire face à de nouveaux défis d’une manière positive.

Pour l’enfant qui doit recevoir certains soins réguliers (ex : soins de trachéostomie ou de gastrostomie), vous pouvez lui offrir de faire certains choix liés à ces soins (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails). Tout aussi importants, vous pouvez peut-être aussi lui proposer de faire des choix dans les autres domaines de sa vie quotidienne (ex : quel jouet veut-il prendre?, quels bas veut-il mettre, etc).

Certains enfants ont une autonomie limitée, généralement parce qu’ils sont incapables de comprendre ou parce qu’ils n’ont pas la capacité motrice ou la force pour exécuter les tâches; même dans ces conditions, ces enfants peuvent se faire offrir de faire des choix d’une manière qui correspond à leurs capacités.

Jetez un coup d’oeil aux exemples présentés dans le tableau ci-dessous pour débuter. Parlez à votre équipe de soins de santé pour trouver des suggestions spécifiques à votre enfant.


Encourager l'autonomie chez l’enfant : quelques exemples par stade de développement

Trottineurs

Faire la démonstration des activités

C’est un bon moment pour essayer le jeu médical pour permettre à votre enfant d’imiter la procédure et pour vous donner l’occasion d’explorer ses perceptions et ses réactions face aux soins requis. Les enfants de ce groupe d’âge apprennent par le jeu.

Encourager la participation aux tâches

Graduellement, donnez à votre enfant quelques tâches simples (ex : tenir des pièces d’équipement, aider à nettoyer autour de la gastrostomie, boire un médicament à partir d’une petite tasse…).

Votre enfant peut être en mesure de pratiquer certaines tâches par le jeu médical (ex : aider à enlever le ruban adhésif d’un pansement ou à appliquer un nouveau pansement); cela leur donnera plus de confiance quand il fera ce soin lui-même!

Offrir des choix réalistes 

À ce stade, les jeunes enfants ont des préférences marquées!

Laissez votre enfant faire des choix dans les activités de sa vie quotidiennes, autres que ses soins médicaux et ce, aussi souvent que possible!

Assurez-vous que les choix que vous offrez à votre enfant sont simples et clairs (ex : porter les bas verts ou les bas bleus) et respectez le choix qu’il fait.

Il est parfois difficile de voir votre enfant se débattre avec un choix qu’il a fait (ex : essayer de mettre ses souliers lui-même) mais c’est la façon la plus gagnante pour lui d’apprendre et de grandir en tant que personne.

Donnez-lui la chance de terminer la tâche lui-même même en sachant qu’il prendre plus de temps et qu’il vivra probablement une certaine frustration.

Si votre enfant a de la difficulté à réaliser une tâche, résistez à l’envie de le faire vous-même, même si les souliers pourraient être mis plus rapidement; c’est une très mauvaise leçon pour votre enfant. Il interprètera qu’il n’était pas assez bon pour faire le travail, qu’il ne vaut pas la peine d’essayer de nouveau si son parent finit par le faire, etc… Ce n’est surement pas ce que nous voulons enseigner à nos enfants!

Tentez plutôt d’offrir du soutien pour que votre enfant puisse terminer la tâche lui-même, en lui disant, par exemple. « Parfois, c’est plus facile si tu essaies… »


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