Soins complexes à domicile pour enfants
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Encourager l’autonomie

Qu’est-ce que l’autonomie?

L’autonomie est la capacité d’une personne à agir de son propre gré. Quand un enfant est autonome, même dans les petites choses, cela l’aide à construire sa confiance, son estime de soi et son indépendance.
L’autonomie est un élément essentiel de l’apprentissage pour tous les enfants.

Chez la plupart des enfants (même chez les trottineurs et les explorateurs), favoriser la construction de leur autonomie consiste à :

  1. faire la démonstration des tâches souhaitées,
  2. encourager votre enfant à essayer des tâches qu’il n’a pas fait auparavant,
  3. offrir des choix réalistes,
  4. respecter leurs efforts pour accomplir la tâche.

Mais qu’en est-il de l’enfant qui a des besoins médicaux spéciaux?

Le renforcement de l’autonomie est particulièrement important pour un enfant ayant des problèmes de santé chroniques ou des besoins de soins. Cet enfant peut se sentir impuissant parce qu’il doit suivre beaucoup de « règles » fixées par d’autres, comme ses parents, les infirmières et les médecins.
Si nous laissons cet enfant participer à ses soins, il a la chance d’apprendre et de mieux comprendre les soins. Cela l’aide à se sentir plus en contrôle et à construire son estime de soi. En fin de compte, ce sont les caractéristiques d’un enfant résilient, celui qui peut faire face à de nouveaux défis d’une manière positive.

Pour l’enfant qui doit recevoir certains soins réguliers (ex : soins de trachéostomie ou de gastrostomie), vous pouvez lui offrir de faire certains choix liés à ces soins (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails). Tout aussi importants, vous pouvez peut-être aussi lui proposer de faire des choix dans les autres domaines de sa vie quotidienne (ex : quel jouet veut-il prendre?, quels bas veut-il mettre, etc).

Certains enfants ont une autonomie limitée, généralement parce qu’ils sont incapables de comprendre ou parce qu’ils n’ont pas la capacité motrice ou la force pour exécuter les tâches; même dans ces conditions, ces enfants peuvent se faire offrir de faire des choix d’une manière qui correspond à leurs capacités.

Jetez un coup d’oeil aux exemples présentés dans le tableau ci-dessous pour débuter. Parlez à votre équipe de soins de santé pour trouver des suggestions spécifiques à votre enfant.


Encourager l'autonomie chez l’enfant : quelques exemples par stade de développement

Enfants d’âge scolaire

Faire la démonstration des activités

Le jeu médical est toujours très utile dans ce groupe d’âge. À mesure que l’enfant grandit, vous pouvez faire la démonstration de chaque étape du soin de plus en plus souvent. Par exemple, le parent d’un enfant ayant besoin de cathétérisme vésical intermittent pourrait utiliser le matériel prévu dans la méthode de soins et le passer en revue avec son enfant pour expliquer la procédure. Une bonne règle consiste à garder les explications simples et aussi visuelles que possible, ce qui est utile même pour un adulte.

Encourager la participation aux tâches

Comme votre enfant participe de plus en plus dans ses soins, il acquiert le sentiment d’être plus en contrôle ce qui aide à réduire son stress et à renforcer sa confiance en lui.

Continuez à impliquer votre enfant dans les soins nécessaires en lui ajoutant graduellement des tâches et des responsabilités et en lui donnant une rétroaction positive en cours de route.

Ne soyez pas découragé si cela prend un certain temps à votre enfant pour maîtriser les tâches. Chaque enfant se développe à son propre rythme et chaque pas vers l’avant construit son estime de lui-même.

Offrir des choix réalistes 

Continuez à offrir des choix réalistes à votre enfant, tant dans le cadre de ses soins médicaux que dans ses activités régulières.

Les enfants de ce groupe d’âge apprennent beaucoup par les conséquences : c’est-à-dire, s’ils choisissent l’option A, alors X est susceptible de se produire; s’ils choisissent l’option B, alors Y risque de se produire…

Vous pouvez commencer à souligner le lien entre les choix faits et les conséquences qui en découlent, c’est-à-dire les avantages et les inconvénients des décisions. Cela enseigne aux enfants la technique de résolution de problèmes qu’ils utiliseront tout au long de leur vie.


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