Soins complexes à domicile pour enfants
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Conseils de tous les jours

Nutrition et hydratation

  • Un enfant porteur d’une trachéostomie devrait toujours être supervisé pour boire et manger par une personne formée pour les mesures d’urgence (RCR). Discutez-en avec votre équipe de soins.
  • Si nécessaire, aspirez les sécrétions de votre enfant avant les repas. Si vous le faites après, la toux causée par la procédure risque de provoquer des vomissements car son estomac est plein.
  • Un bavoir en tissu est utile pour éviter que des liquides ou aliments n’entrent accidentellement dans la trachéostomie. Évitez les bavoirs en plastique car ils peuvent bloquer l’entrée de l’air par la canule.
  • Certains enfants trachéostomisés peuvent avoir de la difficulté à avaler et peuvent même aspirer la nourriture ou les liquides dans la trachée plutôt que dans l’oesophage jusqu’à l’estomac :
    • vérifiez la capacité de votre enfant à boire et à manger de façon sécuritaire avec votre équipe de soins;
    • ne laissez jamais votre enfant sans supervision pendant les repas;
    • ne laissez jamais votre enfant seul avec son biberon, même s’il est capable de tenir sa bouteille de façon autonome;
    • si possible, placez votre enfant la tête droite et en position assise pour boire et manger;
    • enseignez-lui à boire et à manger lentement;
    • évitez les pailles;
    • demandez-lui de bien mastiquer avant d’avaler;
    • au besoin, donnez-lui plutôt de petits repas fréquents;
    • si votre enfant s’étouffe, tousse ou semble avoir de la difficulté à respirer pendant qu’il mange ou boit, cessez de le nourrir ou de le faire boire et contactez votre équipe de soins pour d’autres recommandations.
  • Les jeunes enfants peuvent, par erreur, mettre des aliments dans leur canule plutôt que dans leur bouche. Cette situation risque plus de survenir lorsque l’enfant apprend à manger avec ses doigts.
  • Évitez les aliments de petite taille (ex : noix, bonbons). Le port d’un bavoir est un bon moyen de le distraire.
  • Parce qu’un enfant trachéostomisé ne respire pas par le nez, ses sens du goût et de l’odorat sont souvent diminués; son intérêt pour la nourriture peut en être affecté. Discutez-en avec votre équipe de soins.
  • Ne laissez pas votre bébé seul avec son biberon même s’il peut le tenir lui-même; il y a toujours un risque d’aspiration par la trachée.
  • Faites faire le rot régulièrement à votre bébé pendant le boire; les régurgitations peuvent augmenter le risque d’aspiration trachéale. Installez-le sur le côté à la fin.
  • Si votre enfant est déshydraté, ses sécrétions seront plus épaisses et plus difficiles à éliminer. Pour éviter que votre enfant soit déshydraté, assurez-vous qu’il boive suffisamment, surtout en périodes de chaleur ou si votre enfant est plus actif physiquement (ex : sports). Augmentez la quantité de liquides qu’il boit s’il est malade, fait de la fièvre, vomit ou a la diarrhée. Discutez avec votre équipe de soins pour des recommandations spécifiques.
  • Confirmez avec votre équipe de soins la quantité de liquide quotidienne nécessaire à votre enfant, selon sa condition de santé.
  • Avisez votre équipe de soins si ces difficultés d’alimentation sont présentes :
    • difficulté ou refus de manger,
    • présence de nourriture dans les sécrétions de la trachéostomie,
    • toux ou étouffements fréquents pendant les repas,
    • vomissements pendant ou juste après les repas,
    • salivation excessive ou difficulté à avaler sa salive,
    • quantité excessive de sécrétions pendant et après les repas,
    • sécrétions qui ressemblent au liquide ou à la nourriture absorbé juste avant,
    • perte de poids ou pas de gain de poids.

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