FAQ – Assistance à la toux

Quand consulter votre équipe de soins

État de santé général

Votre enfant a l’un ou l’autre de ces symptômes :
- Fièvre (≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle)
- Irritabilité, perte d’appétit, fatigue ou veut dormir plus qu’à l’habitude (léthargie)
- Signes et/ou symptômes de difficultés respiratoires :
  - Essoufflement, difficulté à respirer ou respirations bruyantes
  - Respirations plus rapides,
  - Douleur à la poitrine,
  - Toux plus fréquentes qu’à l’habitude ou toux plus faibles,
  - Cœur bat plus rapidement qu’à l’habitude,
  - Tirage et/ou battements des ailes du nez,
  - Diminution de la saturation en oxygène comparativement aux valeurs habituelles de votre enfant,
  - Lèvres, langue ou bouts des doigts violacés ou grisâtres (cyanose),
  - Peau moite et/ou extrémités froides,
  - Changements de comportements, fatigue ou irritabilité,
  - Plus confortable pour respirer en position assise ou avec la tête surélevée,
  - Étend son cou et sa tête par en arrière pour inspirer.

- Signes et/ou symptômes de déshydratation :
  - Urine moins souvent qu’à l’habitude,
  - A plus soif qu’à l’habitude,
  - Bouche et lèvres sèches,
  - Son cœur bat plus vite qu’à l’habitude,
  - Perte de poids

- Votre enfant a des étourdissements importants qui durent après 2 séances consécutives d’assistance à la toux.
- Le ventre de votre enfant demeure gonflé et il a encore des rôts après la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation.

Respiration / muscles respiratoires

Votre enfant a de la douleur au thorax ou au ventre pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’aide mécanique à la toux.
Il est incapable de faire sortir (expectorer) les sécrétions.
L’abdomen de votre enfant ne se gonfle pas pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation.

Équipement

Une fuite d’air autour de la pièce buccale ou par le nez persiste pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation.

L’équipe de soins de votre enfant profitera de ses rencontres régulières avec lui pour vérifier l’équipement et les soins fournis. Elle fera les ajustements nécessaires, s’il y a lieu.

N’hésitez pas à vous référer à votre équipe de soins pour toute question ou conseil spécifique relatif à la condition de votre enfant.

MISE EN GARDE : L’information contenue ci-bas se veut un guide pour les parents et les proches aidants en présence de certains problèmes liés aux soins. Elle ne prétend pas remplacer les indications fournies par votre équipe de soins.

Discutez avec votre équipe de soins des besoins spécifiques de votre enfant, incluant QUI contacter et QUAND le faire lorsqu’un problème survient.

Fièvre avec ou sans malaise général : ≥ 38⁰C rectal ou ≥ 37.5⁰C buccal ou ≥ 37.5⁰C aisselle

Cause(s) possible(s)

Infection respiratoire
Autre infection

Quoi faire?

Contactez rapidement votre équipe de soins.

Irritabilité, perte d’appétit, fatigue ou veut dormir plus qu’à l’habitude (léthargie)

Cause(s) possible(s)

Un changement dans l’état de santé habituel de votre enfant peut indiquer qu’il a une nouvelle infection ou un autre problème de santé

Quoi faire?

Notez tout changement ou symptômes chez votre enfant.
Contactez rapidement votre équipe de soins.

Un et/ou l’autre de ces symptômes de difficultés respiratoires : essoufflement, difficulté à respirer ou respirations bruyantes; respirations plus rapides; douleur à la poitrine; toux plus fréquentes qu’à l’habitude ou toux plus faibles; cœur bat plus rapidement qu’à l’habitude; tirage (rétraction de la peau sous, au-dessus et entre les côtes) et/ou battements des ailes du nez (élargissement de l'ouverture des narines pendant la respiration); diminution de la saturation en oxygène comparativement aux valeurs habituelles de votre enfant; lèvres, langue ou bouts des doigts violacés ou grisâtres (cyanose); peau moite et/ou extrémités froides; changements de comportements, particulièrement plus fatigué ou irritable; plus confortable pour respirer en position assise, étend son cou et sa tête par en arrière pour inspirer

Cause(s) possible(s)

Mauvais fonctionnement de l’équipement
Infection des voies respiratoires (ex : trachéite, pneumonie)
Bouchon muqueux
Autre problème de santé

Quoi faire?

Si votre enfant est en détresse respiratoire SÉVÈRE :
- Appelez immédiatement le 911.
- Au besoin, débutez la ventilation manuelle et la RCR, tel qu’enseigné.
Si votre enfant est en détresse respiratoire LÉGÈRE :
- Essayez d’aspirer les sécrétions.
- Si votre enfant s’est fait prescrire des médicaments pour ce type de symptômes (ex: Ventolin®), administrez-les tels que prescrits ou selon les recommandations de votre équipe de soins.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.

Un ou l’autre de ces symptômes : urine moins souvent qu’à l’habitude; a plus soif qu’à l’habitude; bouche et lèvres seches; son cœur bat plus vite qu’à l’habitude; perte de poids

Cause(s) possible(s)

Déshydratation

Quoi faire?

Contactez rapidement votre équipe de soins.
Donnez des solutions de réhydratation orale à votre enfant (ex : Pédialyte™, Gastrolyte™), si recommandées par votre équipe de soins.

Étourdissements ou fatigue

Cause(s) possible(s)

Moins de 10 minutes entre chaque séance
Séance trop longue

Quoi faire?

Laissez votre enfant se reposer.
Attendez au moins 10 minutes entre chaque séance.
Si les étourdissements sont importants :
- cessez immédiatement la technique,
- si les symptômes réapparaissent la prochaine fois, contacter votre équipe de soins.

Gonflement du ventre et rôts après la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

L’air va dans l’estomac plutôt que dans les poumons

Quoi faire?

Rappelez à votre enfant de se détendre pendant les insufflations d’air; il ne doit pas résister à l’entrée d’air.
Si les malaises persistent :
- cessez immédiatement la technique,
- contacter rapidement votre équipe de soins.

Malaises à l’estomac ou régurgitations pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

Technique effectuée pendant ou juste après un repas

Quoi faire?

Cessez immédiatement la technique sauf si votre enfant est vraiment encombré par ses sécrétions.
Évitez de faire les traitements dans les 2 heures qui précèdent ou suivent un repas.
Au besoin, aspirez les sécrétions.

Inconfort ou douleur au thorax ou au ventre pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

Muscles thoraciques ou abdominaux endoloris
Trop d’air dans les poumons

Quoi faire?

Il est normal qu’au début votre enfant ressente un léger étirement des muscles de la cage thoracique. Les malaises disparaitront graduellement.
S’il ressent de la douleur :
- cessez immédiatement la technique,
- contacter rapidement votre équipe de soins.

Incapacité d’expectorer (faire sortir) les sécrétions

Cause(s) possible(s)

Mauvaise technique
Sécrétions plus épaisses
Plus de sécrétions qu’à l’habitude

Quoi faire?

Révisez la technique.
Combiner plus d’une technique à la fois (ex : hyperinflation pulmonaire avec poussées abdominales) pour augmenter l’efficacité
du dégagement des sécrétions.
Assurez-vous que le taux d’humidité est adéquat.
Si le problème persiste, contactez rapidement votre équipe de soins.

Abdomen ne se gonfle pas pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

Mauvaise technique
Manque de collaboration de votre enfant

Quoi faire?

Révisez la technique.
Assurez-vous qu’il n’y ait pas de fuite (pièce buccale, masque facial, circuit du respirateur).
Assurez-vous que votre enfant est bien détendu.
Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Fuite d’air autour de la pièce buccale pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

Mauvaise étanchéité autour de la pièce buccale

Quoi faire?

Assurez-vous que votre enfant ferme bien sa bouche autour de la pièce buccale.
Assurez-vous que la pièce buccale est bien insérée dans le montage du réanimateur.
Au besoin, utilisez un masque facial.
Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Fuite d’air par le nez pendant la technique d’hyperinflation pulmonaire ou d’insufflation-exsufflation

Cause(s) possible(s)

L’air insufflé s’échappe par le nez au lieu d’aller dans les poumons

Quoi faire?

Utilisez un pince-nez.
Si le problème persiste, utilisez un masque facial.
Si problème persiste encore, contactez votre équipe de soins.

N’hésitez pas à vous référer à votre équipe de soins pour toute question ou conseil spécifique relatif à la condition de votre enfant.

https://soinscomplexesadomicilepourenfants.com/soutien-respiratoire/assistance-la-toux/faq-assistance-la-toux/

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