MISE EN GARDE : L’information ci-bas se veut un guide pour les parents et les proches aidants en présence de certains problèmes liés aux soins. Elle ne remplace pas les indications fournies par votre équipe de soins.
Discutez avec votre équipe de soins des besoins spécifiques de votre enfant, incluant QUI contacter et QUAND le faire lorsqu’un problème survient.
Selles liquides
Cause(s) possible(s)
- Difficulté du corps à absorber l’eau
- Réaction du corps à certains aliments ou médicaments
- Infection
Quoi faire?
- Les selles d’une iléostomie peuvent être liquides ou pâteuses et celle d’une colostomie semi-formées ou formées.
- Discutez avec la nutritionniste des aliments qui peuvent changer la consistance des selles de votre enfant.
- Quelques boules de ouate ou un tampon hygiénique absorbant mis dans le sac collecteur peuvent absorber les liquides et aider à le vider.
- Des fibres en poudre (ex : « Metamucil ») peuvent être ajoutées dans le sac pour que le contenu ressemble à de la gélatine.
- Particulièrement si votre enfant a une iléostomie, assurez-vous qu’il boive plus qu’à l’habitude pour éviter qu’il se déshydrate.
- Si le fait que votre enfant ait des selles liquides ne soit pas normal pour lui ou s’il a la diarrhée, consultez rapidement votre équipe de soins.
Constipation
Cause(s) possible(s)
- Prise de certains médicaments ou aliments
- Faible prise de liquides
Quoi faire?
- Les enfants qui ont une colostomie peuvent être constipés (ne pas avoir eu de selles depuis deux jours ou plus).
- Vérifiez si votre enfant boit assez, selon les recommandations de l’équipe de soins.
- Consultez la nutritionniste ou l’équipe de soins au besoin.
Peau autour de la stomie irritée : rouge, enflée, démange, brûle, présence de petits boutons, de petites blessures ou de saignements
Cause(s) possible(s)
- Fuite de l’appareil collecteur
- Blessure par appareillage mal adapté
- Produits irritants pour la peau
- Selles liquides
- Sueur
Quoi faire?
- La peau autour de la stomie de votre enfant devrait avoir la même apparence que celle de son ventre.
- Il est important que la barrière cutanée s’ajuste tout près de la stomie mais sans y toucher.
- N’utilisez pas de produits (poudre, lotion, crème) pouvant l’empêcher de bien coller à la peau autour de la stomie.
- C’est tout un défi d’éviter l’irritation de la peau autour de la stomie chez un enfant actif et en croissance; contactez rapidement votre stomothérapeute ou votre équipe de soins pour des recommandations de produits pouvant régler le problème de votre enfant.
Odeurs dérangeantes
Cause(s) possible(s)
Mauvaise installation de l’appareil collecteur
Quoi faire?
- Les odeurs ne devraient pas être un problème si le sac collecteur est bien fermé et si son ouverture est gardée propre après avoir vidé son sac.
- Certains aliments peuvent occasionner plus de gaz. Discutez-en avec la nutritionniste.
- Si les odeurs sont fortes ou persistent après avoir vidé le sac ou pendant le changement de l’appareil collecteur, vous pouvez :
- utiliser un sac avec filtre;
-
- utiliser un éliminateur d’odeur pour la toilette (une goutte dans l’eau avant d’y vider le contenu du sac);
- bien nettoyer l’intérieur et l’extérieur de l’ouverture du sac avec du papier de toilette ou une débarbouillette humide;
- pour les sacs avec fermoir : pliez un peu sur eux-mêmes les rebords de l’ouverture du sac avant de le vider (faire un col roulé);
-
- utiliser un éliminateur d’odeurs dans le sac après l’avoir vidé, selon les instructions du fabricant.
- Discutez avec votre stomothérapeute ou votre équipe de soins pour d’autres alternatives « maison » au besoin.
Décollement de la barrière cutanée
Cause(s) possible(s)
- Trop de selles dans le sac
- Peau autour de la stomie mouillée ou huileuse
- Mauvais ajustement de l’appareillage
Quoi faire?
- Videz le sac lorsqu’il est rempli au 1/3 ou près du 1/3 si vous avez à vous déplacer.
- Consultez votre stomothérapeute ou votre équipe de soins si la peau autour de la stomie est irritée (ex : rouge, boutons, petites blessures).
- Ne nettoyez pas la peau autour de la stomie avec des produits contenant de l’huile ou pouvant laisser des résidus (crème ou savon) saufs ceux proposés dans la section. Référez-vous à la section Conseils de tous les jours/Hygiène.
- Séchez toujours bien la peau autour de la stomie après son nettoyage.
- Utilisez le matériel approprié pour votre enfant, en fonction de la hauteur de sa stomie pour permettre que la barrière cutanée colle bien à la surface de son ventre.
- Réchauffez bien entre vos mains la barrière cutanée avant son application.
- Changez l’appareil collecteur.
Détachement du sac
Cause(s) possible(s)
- Sac trop plein
- Mauvaise fixation du sac sur la collerette
- Mouvement excessif du sac
Quoi faire?
- Videz le sac lorsqu’il est rempli au 1/3 ou près du 1/3 si vous avez à vous déplacer.
- Si le sac se remplit de gaz rapidement, vous pouvez utiliser des sacs avec filtre laissant passer l’air.
- Vérifiez si la partie du sac qui s’adapte au cerceau de la collerette est bien fixée.
- Mettez le sac sous différentes couches de vêtements suffisamment ajustées pour tenir le sac en place, spécialement si votre enfant est jeune et actif.
Saignement de la stomie
Cause(s) possible(s)
- Friction de la stomie sur la barrière cutanée
- Saignement de la stomie elle-même ou de l’intestin
Quoi faire?
- La peau à l’intérieur de la stomie est fragile; il est normal qu’elle saigne légèrement lorsqu’on y touche.
- Si pertinent, révisez la technique de découpe de l’ouverture de la barrière cutanée et de son égalisation pour éviter de blesser la stomie.
- Si le saignement est important, faites une pression avec une compresse ou un linge propre où ça saigne et contactez rapidement votre équipe de soins.
Entrée ou sortie (prolapsus) de la stomie de plus de 0.5 cm que sa position habituelle
Cause(s) possible(s)
Causes variées : peut se produire lors d’activités intenses, de toux, etc
Quoi faire?
- Il arrive quelques fois que l’intestin sorte par la stomie, comme une hernie. Cela ne cause habituellement pas de douleur.
- Contactez immédiatement votre équipe de soins.
N’hésitez pas à vous référer à votre stomothérapeute ou à votre équipe de soins pour toute question ou conseil spécifique relatif à la condition de votre enfant.