Soins complexes à domicile pour enfants
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Administration d’antibiotique intraveineux par pompe à perfusion ambulatoire

Indications

Fréquence

Matériel requis

Référez-vous à votre équipe de soins :

Les étapes décrites dans la méthode de soins « Administration d’antibiotique intraveineux par pompe à perfusion ambulatoire » font référence à l’utilisation de la pompe CADD-Legacy® PLUS.

Changement du sac ou de la cassette-réservoir


Étape 1 : Anticipation

Voir texte complet ici

Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

  • Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
  • Annoncez le soin et parlez-en ensemble
  • Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Étape 2 : Préparation

Voir texte complet ici

Résumé :

  • Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
  • Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
  • Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Étape 3 : Procédure

Voir texte complet ici 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

  • Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
  • Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
  • Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

Étape 4 : Préparer le médicament

  • Assurez-vous que le nouveau sac ou la nouvelle cassette-réservoir est à la température ambiante.
  • Vérifiez sur l’étiquette que :
    • le nom de votre enfant apparaisse,
    • la date du médicament ne soit pas expirée,
    • le nom du médicament et la dose soient les mêmes que ceux prescrits pour votre enfant.
  • Inspectez soigneusement le sac ou la cassette-réservoir. Il ne doit pas contenir de bulles d’air ni de particules. Si c’est le cas, contactez votre pharmacie ou votre équipe de soins.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité de la procédure.

Étape 5 : Préparer le matériel

  • Installez-vous sur une table bien nettoyée.
  • Rassemblez le matériel nécessaire.
  • Vérifiez que la tubulure de la pompe n’est ni brisée, ni fendue et qu’il n’y a pas de fuite.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité et permet la suite de la procédure.

Étape 6 : Positionner votre enfant

Installez votre enfant :

  • pour bien atteindre de façon sécuritaire le site d’entrée de son cathéter,
  • dans une des positions discutées avec votre équipe de soins,
  • selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
Pourquoi ?

Cette étape facilite le travail.

Étape 7 : Arrêter la pompe

La pompe CADD-Legacy® PLUS est utilisée pour la présentation.

  • Appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe et maintenez votre doigt enfoncé jusqu’à ce que 3 groupes de tirets apparaissent sur l’écran de la pompe (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
  • Fermez les pinces de toutes les tubulures.
  • Pompe avec sac :  passez à l’étape suivante.
  • Pompe avec cassette-réservoir : passez à l’étape 9.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 8 : Changer le sac, si pertinent

  • Déconnectez la tubulure du sac vide de la tubulure déjà en place sur la pompe.
  • Mettez le sac vide et sa tubulure de côté.
  • Ne touchez pas au bout de la tubulure de la pompe pour éviter de le contaminer.
  • En tenant toujours la tubulure de la pompe d’une main, retirez le capuchon protecteur de la tubulure du nouveau sac.
  • Connectez la tubulure du nouveau sac à la tubulure déjà en place sur la pompe.
  • Remettez le volume résiduel au volume de départ :
    • appuyez sur le bouton « SUIVANT » de la pompe pour afficher l’écran du volume résiduel,
    • puis appuyez sur le bouton « ENTRER/RAZ » pour rétablir le volume résiduel au volume de départ
      (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
  • Jetez le sac vide dans la poubelle.
  • Passez à l’étape 11.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 9 : Enlever la cassette-réservoir vide, si pertinent

  • Appuyez sur le bouton « ACTIVÉE/INACTIVÉE » de la pompe pour mettre la pompe hors tension (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
  • Débarrer le bouton de blocage de la pompe.
  • Retirez la cassette-réservoir vide de la pompe.
  • Déconnectez la cassette-réservoir vide de la tubulure de rallonge rattachée au cathéter déjà en place.
  • Ne touchez pas au bout de la tubulure déjà en place pour éviter de le contaminer.
  • Jetez la cassette-réservoir vide dans la poubelle.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 10 : Installer la nouvelle cassette-réservoir, si pertinent

  • Retirez le capuchon protecteur de la tubulure de la nouvelle cassette-réservoir.
  • Connectez la tubulure de la nouvelle cassette-réservoir à la tubulure de rallonge rattachée au cathéter déjà en place.
  • Connectez la nouvelle cassette à la pompe.
  • Barrez le bouton de blocage de la pompe.
  • Placez la tubulure de la cassette-réservoir dans le détecteur d’air de la pompe.
  • Appuyez sur le bouton « ACTIVÉE/INACTIVÉE » de la pompe pour mettre la pompe sous tension.
  • Remettez le volume résiduel au volume de départ:
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 11 : Surveiller le site du cathéter

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

Pourquoi ?

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

Étape 12 : Débrancher la tubulure de la pompe du connecteur sans aiguille

  • Tenez le connecteur sans aiguille du cathéter d’une main et la tubulure de la pompe de l’autre.
  • Débranchez la tubulure en tournant dans le sens antihoraire.
Pourquoi ?
  • Cette étape permet de préparer à l’irrigation du cathéter.
  • L’utilisation de vos 2 mains évite que le connecteur sans aiguille se dévisse au lieu de la seringue

Étape 13 : Irriguer le cathéter avec la solution saline, si nécessaire

Pourquoi ?

Cette étape déloge les dépôts qui s’accumulent dans le cathéter et évite qu’il bloque.

Étape 14 : Rebrancher la tubulure de la pompe au connecteur sans aiguille du cathéter

  • Désinfectez le connecteur sans aiguille du cathéter.
  • Prenez le connecteur sans aiguille entre le pouce et l’index d’une main.
  • De l’autre main, enfoncez-y l’extrémité de la tubulure de la pompe.
  • Tournez dans le sens horaire délicatement environ un quart de tour, jusqu’à ce que le branchement soit solide.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 15 : Remettre la pompe en fonction

  • Ouvrez les pinces de toutes les tubulures.
  • Appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe et maintenez votre doigt enfoncé jusqu’à ce que les 3 groupes de tirets disparaissent de l’écran de la pompe (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
Pourquoi ?

Cette étape permet l’administration de l’antibiotique.

Étape 16 : Sécuriser le sac et la pompe

  • Placez le sac d’antibiotique près du corps de votre enfant dans un sac-ceinture ou un sac à dos.
  • Faites attention de bien placer la pompe et de ne pas coincer les tubulures.
Pourquoi ?

Cette étape permet de protéger la pompe et d’assurer le bon écoulement de la médication.

Étape 17 : Récupération

Voir texte complet ici 

Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

  • Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
  • Réconfortezle s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
  • Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
  • Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
  • Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
  • Récompensez-vous aussi.

Changement du sac ou de la cassette-réservoir ET de la tubulure


Étape 1 : Anticipation

Voir texte complet ici

Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

  • Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
  • Annoncez le soin et parlez-en ensemble
  • Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Étape 2 : Préparation

Voir texte complet ici

Résumé :

  • Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
  • Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
  • Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Étape 3 : Procédure

Voir texte complet ici 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

  • Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
  • Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
  • Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

Étape 4 : Préparer le médicament

  • Assurez-vous que le nouveau sac ou la nouvelle cassette-réservoir est à la température ambiante.
  • Vérifiez sur l’étiquette que :
    • le nom de votre enfant apparaisse,
    • la date du médicament ne soit pas expirée,
    • le nom du médicament et la dose soient les mêmes que ceux prescrits pour votre enfant.
  • Inspectez soigneusement le sac ou la cassette-réservoir. Il ne doit pas contenir de bulles d’air ni de particules. Si c’est le cas, contactez votre pharmacie ou votre équipe de soins.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité de la procédure.

Étape 5 : Préparer le matériel

  • Installez-vous sur une table bien nettoyée.
  • Rassemblez le matériel nécessaire.
  • Vérifiez que la nouvelle tubulure n’est pas endommagée.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité et permet la suite de la procédure.

Étape 6 : Positionner votre enfant

Installez votre enfant :

  • pour bien atteindre de façon sécuritaire le site d’entrée de son cathéter,
  • dans une des positions discutées avec votre équipe de soins,
  • selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
Pourquoi ?

Cette étape facilite le travail.

Étape 7 : Arrêter la pompe

La pompe CADD-Legacy® PLUS est utilisée pour la présentation.

  • Appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe et maintenez votre doigt enfoncé jusqu’à ce que 3 groupes de tirets apparaissent sur l’écran de la pompe (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
  • Fermez les pinces de toutes les tubulures.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 8 : Enlever la cassette ou la cassette-réservoir vide de la pompe

  • Appuyez sur le bouton « ACTIVÉE/INACTIVÉE » de la pompe pour mettre la pompe hors tension (ou suivez les indications de votre équipe de soins pour les particularités de la pompe utilisée par votre enfant).
  • Débarrez le bouton de blocage de la pompe.
  • Retirez l’ancienne cassette ou la cassette-réservoir vide de la pompe.
  • Mettez de côté l’ancienne cassette et le sac vide ou la cassette-réservoir vide connectée à la tubulure de rallonge du cathéter sur la table de travail.
  • Pompe avec sac : passez à l’étape suivante.
  • Pompe avec cassette-réservoir : passez à l’étape 10.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 9 : Installer le nouveau sac et la nouvelle tubulure de la cassette, si pertinent

  • Insérez la nouvelle cassette dans la pompe.
  • Barrez le bouton de blocage de la pompe.
  • Retirez le bouchon protecteur de la tubulure du nouveau sac.
  • Retirez le bouchon protecteur de la tubulure de la cassette.
  • Assurez-vous que rien ne touche les ouvertures des tubulures pour éviter de les contaminer.
  • Connectez la tubulure de la cassette à la tubulure du nouveau sac en vissant un quart de tour dans le sens horaire jusqu’à ce que le branchement soit solide.
  • Appuyez sur le bouton « ACTIVÉE/INACTIVÉE » de la pompe pour mettre la pompe sous tension.
  • Remettez le volume résiduel au volume de départ :
    • appuyez sur le bouton « SUIVANT » de la pompe pour afficher l’écran du volume résiduel,
    • puis appuyez sur le bouton « ENTRER/RAZ » pour rétablir le volume résiduel au volume de départ.
  • Passez à l’étape 11.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 10 : Installer la nouvelle cassette-réservoir et la nouvelle tubulure de rallonge, si pertinent

  • Insérez la nouvelle cassette-réservoir dans la pompe.
  • Barrez le bouton de blocage de la pompe.
  • Retirez le bouchon protecteur de la tubulure de la cassette-réservoir.
  • Retirez le bouchon protecteur de la nouvelle tubulure de rallonge.
  • Connectez la tubulure de la cassette-réservoir à la nouvelle tubulure de rallonge en vissant environ un quart de tour dans le sens horaire jusqu’à ce que le branchement soit solide.
  • Appuyez sur le bouton « ACTIVÉE/DÉSACTIVÉE » de la pompe pour mettre la pompe à nouveau sous tension.
  • Remettez le volume résiduel au volume de départ :
    • appuyez sur le bouton « SUIVANT » de la pompe pour afficher l’écran du volume résiduel,
    • puis appuyez sur le bouton « ENTRER/RAZ » pour rétablir le volume résiduel au volume de départ.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 11 : Faire le vide d’air de la nouvelle tubulure

  • Ouvrez la pince de la tubulure de la nouvelle cassette-réservoir ou la pince de la tubulure du nouveau sac.
  • Gardez le capuchon protecteur au bout de la tubulure pour éviter de le contaminer.
  • Purgez la tubulure :
    • appuyez sans relâcher sur le bouton « PURGE »,
    • arrêtez de peser lorsque « Purger » et 3 groupes de tirets apparaissent sur l’écran de la pompe,
    • appuyez à nouveau sans relâcher sur le bouton. « Purge en cours » apparaitra sur l’écran,
    • répétez jusqu’à ce que la solution atteigne la fin de la tubulure.
  • Vérifiez qu’une goutte apparaisse au bout de la tubulure et soit visible à travers le capuchon transparent.
  • Lorsque le vide d’air est fait, refermez les pinces.
  • Placez la tubulure dans le détecteur d’air de la pompe.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité de l’administration du médicament.

Étape 12 : Débrancher l’ancienne tubulure du connecteur sans aiguille

  • Tenez le connecteur sans aiguille du cathéter d’une main et la tubulure de la pompe de l’autre.
  • Débranchez la tubulure en tournant dans le sens antihoraire.
  • Jetez l’ancienne tubulure avec la cassette et le sac vide ou l’ancienne tubulure de rallonge et la cassette réservoir vide dans la poubelle.
Pourquoi ?
  • Cette étape permet la suite de la procédure et permet de préparer à l’irrigation du cathéter, si nécessaire.
  • L’utilisation de vos 2 mains évite que le connecteur sans aiguille se dévisse au lieu de la seringue.

Étape 13 : Surveiller le site du cathéter

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

Pourquoi ?

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

Étape 14 : Irriguer le cathéter avec la solution saline, si nécessaire

Pourquoi ?

Cette étape déloge les dépôts qui s’accumulent dans le cathéter et évite qu’il bloque.

Étape 15 : Brancher la nouvelle tubulure au connecteur sans aiguille du cathéter

  • Désinfectez le connecteur sans aiguille du cathéter.
  • Retirez le bouchon protecteur de la nouvelle tubulure.
  • Prenez le connecteur sans aiguille entre le pouce et l’index d’une main.
  • De l’autre main, enfoncez-y l’extrémité de nouvelle tubulure.
  • Tournez dans le sens horaire, environ un quart de tour, jusqu’à ce que le branchement soit solide.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 16 : Remettre la pompe en fonction

  • Ouvrez les pinces de toutes les tubulures.
  • Appuyez sur le bouton « ARRÊT/MARCHE » de la pompe et maintenez votre doigt enfoncé jusqu’à ce que les 3 groupes de tirets disparaissent de l’écran de la pompe.
Pourquoi ?

Cette étape permet l’administration de l’antibiotique.

Étape 17 : Sécuriser le sac et la pompe

  • Placez le sac d’antibiotique près du corps de votre enfant dans un sac-ceinture ou un sac à dos.
  • Faites attention de bien placer la pompe et de ne pas coincer les tubulures.
Pourquoi ?

Cette étape permet de protéger la pompe et d’assurer le bon écoulement de la médication.

Étape 18 : Récupération

Voir texte complet ici 

Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

  • Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
  • Réconfortezle s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
  • Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
  • Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
  • Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
  • Récompensez-vous aussi.
.Réviseur : Ross .Version : 1.0

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