Administration d’antibiotique intraveineux par pompe à perfusion élastomérique

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Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

• Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
• Annoncez le soin et parlez-en ensemble
• Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

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Résumé :

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
• Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

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Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Assurez-vous que le perfuseur contenant le médicament est à la température ambiante.
• Vérifiez sur l’étiquette que :
  • le nom de votre enfant apparaisse,
  • la date du médicament ne soit pas expirée,
  • le nom du médicament et la dose soient les mêmes que ceux prescrits pour votre enfant.
• Inspectez soigneusement la pompe. Elle ne doit pas contenir de bulles d’air ni de particules. Si c’est le cas, contactez votre pharmacie ou votre équipe de soins.

Cette étape assure la sécurité de la procédure.

• Installez-vous sur une table bien nettoyée.
• Rassemblez le matériel nécessaire.
• Vérifiez que :
  • le ballonnet et la tubulure du perfuseur ne soient pas brisés, ni fendus,
  • le médicament ne coule pas,
  • le capuchon situé à l’extrémité de la tubulure soit présent,
  • le bouchon du site de remplissage soit en place.

Cette étape assure la sécurité et permet la suite de la procédure.

Installez votre enfant :

• pour bien atteindre de façon sécuritaire le site d’entrée de son cathéter,
• dans une des positions discutées avec votre équipe de soins,
• selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.

Cette étape facilite le travail.

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

• Enlevez les bulles d’air de la seringue de solution de saline.
• Désinfectez le connecteur sans aiguille du cathéter.
• Prenez la seringue de solution saline avec une main et retirez le capuchon protecteur avec l’autre.
• Prenez soin que rien ne touche le bout de la seringue pour éviter de le contaminer.
• Vissez la seringue sur le connecteur sans aiguille du cathéter.
• Ouvrez la pince de la tubulure du cathéter.
• Injectez la solution de saline, en poussant 1 ml à la fois.
• Lorsque toute la solution est injectée, fermez la pince de la tubulure du cathéter.
• Débranchez la seringue du connecteur sans aiguille du cathéter.
• Jetez la seringue dans la poubelle.

Cette étape déloge les dépôts qui s’accumulent dans le cathéter et évite qu’il bloque.

• Désinfectez le connecteur sans aiguille du cathéter. 
• Prenez la tubulure du perfuseur avec une main et retirez son capuchon protecteur avec l’autre.
• Assurez-vous que rien ne touche le bout de la tubulure du perfuseur pour éviter de le contaminer.
• Prenez le connecteur sans aiguille du cathéter entre le pouce et l’index d’une main.
• De l’autre main, enfoncez-y l’extrémité de la tubulure du perfuseur.
• Tournez dans le sens horaire, environ un quart de tour, jusqu’à ce que le branchement soit solide.

Cette étape permet la suite de la procédure et évite la contamination.

• Ouvrez toutes les pinces.
• Le médicament entre dans le cathéter très lentement. La durée de perfusion varie selon la prescription médicale.
• Pendant l’administration du médicament, le ballonnet diminue graduellement de volume.

• Placez la pompe près du corps de votre enfant dans une poche de vêtement, un sac-ceinture ou un sac à dos.
• Dans la mesure du possible, maintenez la pompe à perfusion élastomérique à la même hauteur que le site d’insertion du cathéter.

Cette étape permet de protéger la pompe et d’assurer le bon écoulement du médicament.

L’administration de la dose d’antibiotique est terminée lorsque le ballonnet est vide, aplati et que de petites bosses sont apparentes.

Cette étape permet de vérifier si le ballonnet est vide.

• Lavez-vous à nouveau les mains.
• Fermez toutes les pinces.
• Tenez le connecteur sans aiguille du cathéter entre le pouce et l’index d’une main.
• De l’autre main, déconnectez la tubulure du perfuseur en tournant son extrémité dans le sens antihoraire.
• Jetez le perfuseur vide et sa tubulure dans la poubelle.

Cette étape permet la suite de la procédure.

L’utilisation de vos 2 mains évite que le connecteur sans aiguille se dévisse au lieu de la tubulure.

• Enlevez les bulles d’air de la seringue de solution de saline.
• Désinfectez le connecteur sans aiguille du cathéter.
• Prenez la seringue de solution saline avec une main et retirez le capuchon protecteur avec l’autre.
• Prenez soin que rien ne touche le bout de la seringue pour éviter de le contaminer.
• Vissez la seringue sur le connecteur sans aiguille du cathéter.
• Ouvrez la pince de la tubulure du cathéter.
• Injectez la solution de saline, en poussant 1 ml à la fois. Injectez la solution saline de façon saccadée (arrêts/reprises).
• Lorsque toute la solution est injectée, fermez la pince de la tubulure du cathéter.
• Débranchez la seringue du connecteur sans aiguille du cathéter.
• Jetez la seringue dans la poubelle.

Cette étape déloge les dépôts qui s’accumulent dans le cathéter et évite qu’il bloque.

Si nécessaire, référez-vous aux étape 13 de la méthode de soins « Irrigation du cathéter ».

Cette étape empêche la formation de caillots au bout du cathéter lorsqu’un délai prolongé est prévu avant sa prochaine utilisation.

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

À la fin, assurez-vous que toutes les pinces soient bien fermées.

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

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Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.