Soins complexes à domicile pour enfants
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Irrigation du catheter

Indications

Fréquence

Matériel requis

Référez-vous à votre équipe de soins si le matériel que vous utilisez ou si la séquence des étapes enseignées est différent de ce qui est décrit dans la méthode de soins.


Étape 1: Anticipation

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Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

  • Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
  • Annoncez le soin et parlez-en ensemble
  • Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Étape 2: Préparation

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Résumé :

  • Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
  • Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
  • Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Étape 3: Procédure

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Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

  • Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
  • Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
  • Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

Étape 4: Préparer le matériel

  • Installez-vous sur une table bien nettoyée.
  • Rassemblez le matériel nécessaire.
  • Vérifiez que la seringue soit à la température ambiante.
Pourquoi ?

Cette étape assure la sécurité et permet la suite de la procédure.

Étape 5: Enlever les bulles d’air de la seringue de solution saline

  • Tenez la seringue à la verticale, le capuchon protecteur vers le haut.
  • Appuyez sur le piston de la seringue pour le débloquer;
  • Frappez vigoureusement la seringue avec votre pouce et votre index pour faire monter les bulles d’air.
  • Dévissez partiellement le capuchon protecteur.
  • Poussez doucement sur le piston jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’air dans la seringue et qu’une goutte de liquide apparaisse à la jonction du capuchon protecteur et de l?extrémité de la seringue.
  • Revissez le capuchon protecteur sur l’embout de la seringue.
  • Déposez la seringue sur votre table.

Au besoin, référez-vous à la technique enseignée par votre équipe de soins, votre pharmacie ou les recommandations du fabricant.

Pourquoi ?

Cette étape est nécessaire pour la sécurité de l’administration de la solution.

Étape 6: Positionner votre enfant

Installez votre enfant :

  • pour bien atteindre de façon sécuritaire le site d’entrée de son cathéter,
  • dans une des positions discutées avec votre équipe de soins,
  • selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
Pourquoi ?

Cette étape facilite le travail.

Étape 7: Surveiller le site du cathéter

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

Pourquoi ?

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

Étape 8: Désinfecter le connecteur sans aiguille du cathéter

  • Utilisez un tampon désinfectant pour frotter vigoureusement le dessus et les côtés du connecteur sans aiguille.
  • Laissez sécher complètement le connecteur en le gardant dans une main.
  • Ne soufflez pas sur le connecteur.
  • <span style="text-decoration: underline;">Ne touchez pas</span> au connecteur entre le moment de cette désinfection et le branchement de la seringue.
Pourquoi ?

Cette étape est nécessaire pour prévenir la contamination (transmission de microbes).

Étape 9: Enlever le capuchon protecteur de la seringue de solution saline

  • Prenez la seringue de solution saline avec une main et retirez le capuchon protecteur avec l’autre.
  • Prenez soin que rien ne touche le bout de la seringue pour éviter de le contaminer.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure en toute sécurité.

Étape 10: Vissez la seringue sur le connecteur sans aiguille du cathéter

  • Prenez le connecteur sans aiguille du cathéter entre le pouce et l’index d’une main.
  • De l’autre main, enfoncez la seringue dans le connecteur.
  • Vissez la seringue en la tournant environ un quart de tour dans le sens horaire, jusqu’à ce que le branchement soit solide.
  • N’utilisez jamais d’aiguille pour injecter dans le connecteur sans aiguille du cathéter.
Pourquoi ?

Cette étape permet la suite de la procédure.

Étape 11: Irriguer le cathéter avec la solution saline

  • Ouvrez la pince de la tubulure du cathéter.
  • Appuyez sur le piston de la seringue pour pousser 1 ml à la fois : injectez la solution saline de façon saccadée (arrêts/reprises).
  • Lorsque toute la solution est injectée, fermez la pince de la tubulure du cathéter.
Pourquoi ?

Cette étape déloge les dépôts qui s’accumulent dans le cathéter et évite qu‘il bloque.

Étape 12: Débrancher la seringue du connecteur sans aiguille du cathéter

  • Tenez le connecteur sans aiguille du cathéter entre le pouce et l’index d’une main.
  • De l’autre main, déconnectez la seringue en tournant son extrémité dans le sens antihoraire.
  • Jetez la seringue dans la poubelle.
Pourquoi ?

Cette étape permet le reste de la procédure.

L’utilisation de vos 2 mains évite que le connecteur sans aiguille se dévisse au lieu de la seringue.

Étape 13: Irriguer le cathéter avec la solution de verrouillage, si nécessaire

Pourquoi ?

Cette étape empêche la formation de caillots au bout du cathéter lorsqu’un délai prolongé est prévu avant sa prochaine utilisation.

Étape 14: Surveiller le site du cathéter

Référez-vous aux étapes 5 à 8 de la méthode de soins « Surveillance du site du cathéter ».

Pourquoi ?

Cette étape permet de détecter rapidement les problèmes.

Étape 15: Récupération

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Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

  • Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
  • Réconfortezle s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
  • Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
  • Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
  • Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
  • Récompensez-vous aussi.
.Réviseur : Ross .Version : 1.0

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