Étape 1: Anticipation
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Résumé :
Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.
Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.
Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.
- Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
- Annoncez le soin et parlez-en ensemble
- Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.
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Étape 2: Préparation
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Résumé :
- Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
- Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
- Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.
Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.
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Étape 3: Procédure
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Résumé :
Trois notions importantes à considérer :
- Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
- Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
- Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.
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Étape 4: Préparer le matériel
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- Installez-vous sur une surface plane ou une table bien nettoyée.
- Rassemblez et inspectez tout le matériel pour vous assurer qu’il ne soit pas endommagé.
- Remplissez la seringue pour l’irrigation de la quantité d’eau recommandée par votre équipe de soins.
- Assurez-vous que la pompe soit bien chargée ou branchée à une prise électrique murale.
- Déposez la pompe sur une surface solide (ex : commode, table de chevet ou table de cuisine), sur une tige à soluté ou dans son sac à dos.
Pourquoi ? Cette étape assure que le matériel est à la portée pour assurer la suite de la procédure.
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Étape 5: Positionner votre enfant
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Installez votre enfant en position assise ou semi-assise selon son confort, si sa condition lui permet.
Pourquoi ? Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.
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Étape 6: Vérifier l'emplacement du bouton
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- Faites une inspection visuelle du tube ou du bouton de votre enfant; vérifiez s’il est intact.
- Vérifiez si le bouton n’est pas déplacé, s’il n’est pas renfoncé dans la stomie ou trop long.
Pourquoi ? Cette étape assure l’utilisation sécuritaire du bouton.
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Étape 7: Irriguer la rallonge du bouton
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- Enlevez le capuchon de l’orifice d’alimentation de la rallonge.
- Si la rallonge a deux orifices, assurez-vous que l’orifice d’administration des médicaments demeure fermé pendant toute la procédure.
- Connectez la seringue au bout de la rallonge.
- Assurez-vous que la pince de la rallonge soit ouverte.
- Appuyez sur le piston de la seringue pour injecter de l’eau jusqu’au bout de la rallonge.
- Fermez la pince de la rallonge.
- Laissez la seringue connectée à la rallonge.
Pourquoi ? Cette étape assure que la rallonge est remplie d’eau et est prête à irriguer le bouton.
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Étape 8: Connecter la rallonge au bouton
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- Enlevez le capuchon de l’orifice d’alimentation du bouton, si fermé.
- Assurez-vous que l’orifice est propre.
- Tenez les côtés du bouton et insérez la rallonge dans l’orifice d’alimentation.
- Bloquez la rallonge dans le bouton, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.
Pourquoi ? Cette étape permet d’installer l’équipement nécessaire pour vérifier l’emplacement et irriguer le bouton.
Tenir les côtés du bouton permet de le stabiliser pendant l’installation de la rallonge.
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Étape 9: Irriguer le bouton
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- Ouvrez la pince de la rallonge.
- Appuyez lentement sur le piston de la seringue (déjà connectée à la rallonge) pour pousser l’eau dans le bouton.
- Quand la seringue est vide, fermez la pince de la rallonge.
- Déconnectez la seringue.
- Remettez le capuchon sur l’orifice d’alimentation de la rallonge.
Pourquoi ? Cette étape assure que le bouton est perméable, prêt à être utilisé et évite son blocage avec des débris.
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Étape 10: Verser la formule dans le sac
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- Ouvrez le capuchon du sac d’alimentation.
- Versez la formule dans le sac mais en ajoutant environ 30 ml de plus que la quantité à donner pour faire le vide d’air de la tubulure.
- Refermez le capuchon du sac.
Pourquoi ? Cette étape permet de remplir le sac avec la formule.
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Étape 11: Suspendre le sac
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- Suspendez le sac pour que le plus haut niveau de la formule soit à une hauteur d’environ 15 cm au-dessus de la pompe.
- Suspendez le sac à un porte-manteau, à un crochet mural ou installez-le sur la tige à soluté.
- Si le sac est mis dans un sac à dos, gardez le sac à la verticale.
Pourquoi ? Le bon positionnement du sac favorise l’administration sécuritaire de la formule.
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Étape 12: Préparer la pompe
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Selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins :
- Allumez la pompe.
- Vérifiez si les paramètres prescrits pour l’administration (ex : volume, débit) sont bien programmés.
- Insérez la tubulure du sac sur la pompe.
Pourquoi ? Cette étape assure une administration sécuritaire de la formule.
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Étape 13: Faire le vide d'air de la tubulure du sac
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- Enlevez le capuchon du bout de la tubulure.
- Faites le vide d’air de la tubulure du sac, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.
Pourquoi ? Cette étape permet d’éviter l’entrée d’air dans l’estomac et le gonflement du ventre par un excès d’air.
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Étape 14: Connecter la tubulure à la rallonge du bouton
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- Enlevez le capuchon de l’orifice d’alimentation de la rallonge.
- Connectez la tubulure au bout de la rallonge.
- Ouvrez la pince de la rallonge.
Pourquoi ? Lorsque la tubulure est connectée à la rallonge du bouton, la séance d’alimentation peut commencer.
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Étape 15: Démarrer la pompe
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Démarrez la pompe, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.
Pourquoi ? Cette étape débute l’administration de la formule.
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Étape 16: Administrer la formule
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- Ouvrez la pince de la rallonge.
- Observez si votre enfant montre des signes de malaise lorsque la séance d’alimentation est commencée (ex : nausées, vomissements, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, transpiration, etc.).
Si la formule est administrée sur une longue période ou en continu :
- Chaque 4 heures : Irriguez le bouton.
- Chaque 4 heures et après avoir ajouté de la formule dans le sac : Agitez le sac pendant 10 secondes.
Pourquoi ? Cette façon de faire assure que la formule se rende bien à l’estomac.
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Étape 17: Arrêter la pompe
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Lorsque la séance d’alimentation est terminée, arrêtez la pompe selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.
Pourquoi ? Cette étape met fin à l’administration de la formule.
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Étape 18: Déconnecter la tubulure de la rallonge
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- Fermez la pince de la rallonge du bouton.
- Déconnectez la tubulure de la rallonge.
- Remettez le capuchon sur la rallonge.
Pourquoi ? Cette étape permet de dégager la rallonge pour l’irrigation.
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Étape 19: Irriguer le bouton
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- Enlevez le capuchon de la rallonge.
- Connectez la seringue au bout de la rallonge.
- Ouvrez la pince de la rallonge.
- Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le bouton.
- Quand la seringue est vide, fermez la pince de la rallonge.
- Déconnectez la seringue.
- Remettez le capuchon sur l’orifice d’alimentation de la rallonge.
Pourquoi ? L’irrigation assure que votre enfant ait reçu toute la formule et évite que des débris collent au bouton et le bloquent.
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Étape 20: Déconnecter la rallonge du bouton
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- Tenez les côtés du bouton.
- Débloquez la rallonge du bouton, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.
- Enlevez la rallonge de l’orifice d’alimentationdu bouton.
- Remettez le capuchon sur l’orifice d’alimentation du bouton.
Pourquoi ? Si la rallonge est maintenue en place, votre enfant peut accidentellement tirer dessus et déplacer le bouton, en plus d’être encombrant.
Tenir les côtés du bouton permet de le stabiliser pendant le retrait de la rallonge.
La remise en place du capuchon évite le débordement du contenu de l’estomac par le bouton entre les séances d’alimentation.
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Étape 21: Maintenir votre enfant dans la même position après la séance
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- Laissez votre enfant en position assise ou semi-assise au moins 30 minutes après l’administration de la formule, si possible.
- Faites faire un rot à votre bébé après la séance d’alimentation, si nécessaire.
Pourquoi ? Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.
Faire faire un rot à votre bébé évite les douleurs abdominales (ballonnement et gonflement).
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Étape 22: Nettoyer et entreposer l’équipement
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- Laissez la tubulure en place dans la pompe et suivez les instructions de votre équipe de soins ou du fabricant pour le nettoyage.
- Nettoyez le reste du matériel et de l’équipement et entreposez le tout selon les recommandations.
Pourquoi ? Cette étape est nécessaire pour assurer la propreté et le bon fonctionnement de l’équipement pour la prochaine utilisation.
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Étape 23: Récupération
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Résumé :
Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.
Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.
- Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
- Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
- Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
- Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
- Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
- Récompensez-vous aussi.
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