Administration de formule nutritionnelle : Tube nasal

Voir texte complet ici.

Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

• Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
• Annoncez le soin et parlez-en ensemble
• Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Voir texte complet ici.

Résumé :

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
• Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Voir texte complet ici. 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Installez-vous sur une surface plane ou une table bien nettoyée.
• Rassemblez et inspectez tout le matériel pour vous assurer qu’il ne soit pas endommagé.
• Remplissez la seringue pour l’irrigation de la quantité d’eau recommandée par votre équipe de soins.

Cette étape assure que le matériel est à la portée pour assurer la suite de la procédure.

Installez votre enfant en position assise ou semi-assise selon son confort si sa condition lui permet.

Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.

• Faites une inspection visuelle du tube de votre enfant; vérifiez s’il est intact.
• Vérifiez s’il n’y a pas de changement dans la portion externe du tube, si le point de repère est toujours au même endroit et si le pansement adhésif est bien en place.
• Aspirez un peu de résidu gastrique (sécrétions dans l’estomac), si convenu avec votre équipe de soins : injectez d’abord de l’air pour vider le tube de son contenu puis aspirez pour avoir un échantillon directement de l’estomac.
• Par la suite, vérifiez le pH de ce liquide gastrique, si convenu avec votre équipe de soins.

Cette étape assure l’utilisation sécuritaire du tube.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
• Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
• Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape assure la perméabilité du tube et évite son blocage.

• Enlevez le capuchon protecteur de la seringue d’alimentation.
• Trempez l’extrémité de la seringue dans le récipient et aspirez la formule en tirant sur le piston.
• Remplissez la seringue avec la quantité nécessaire de formule.
• Tenez la seringue, le bout pointu vers le haut; faites le vide d’air en poussant pour voir sortir une goutte de formule au bout de la seringue.

Cette étape permet de remplir la seringue de la quantité de formule à administrer et de retirer l’air qui s’y trouve.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.

L’installation de la seringue permet de procéder à l’administration de la formule.

• Appuyez lentement sur le piston de la seringue d’alimentation et poussez une petite quantité de formule à la fois, à la vitesse recommandée par votre équipe de soins.
• À chaque fois que la seringue est vide :
  • pliez le tube,
  • déconnectez la seringue,
  • mettez le capuchon au bout du tube,
  • relâcher le tube,
  • remplissez la seringue de formule,
  • pliez le tube à nouveau,
  • enlevez le capuchon du tube,
  • connectez à nouveau la seringue au bout du tube,
  • poursuivez l’administration.
• Administrez la formule pendant 20 à 30 minutes jusqu’à ce que votre enfant ait reçue la quantité requise ou pour la durée convenue avec votre équipe de soins.
• Observez si votre enfant montre des signes de malaise lorsque la séance d’alimentation est commencée (ex : nausées, vomissements, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, transpiration, etc.).

Cette façon de faire assure que la formule se rende bien à l’estomac de façon sécuritaire.

La durée de la séance d’alimentation dépend de la quantité de formule à donner et de la tolérance de votre enfant.

Lorsque la séance d’alimentation est terminée :

• Pliez le tube.
• Déconnectez la seringue d’alimentation du tube.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape permet de préparer le tube pour l’irrigation.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
  Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
  Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

L’irrigation assure que votre enfant ait reçu toute la formule et évite que des débris collent au tube et le bloquent.

• Laissez votre enfant en position assise ou semi-assise au moins 30 minutes après l’administration de la formule, si possible.
• Faites faire un rot à votre bébé après la séance d’alimentation, si nécessaire.

Cette position facilite la digestion et diminue les régurgitations.

Faire faire un rot à votre bébé évite les douleurs abdominales (ballonnement et gonflement).

• Nettoyez et entreposez l’équipement selon les recommandations.

Cette étape est nécessaire pour assurer la propreté et le bon fonctionnement de l’équipement pour la prochaine utilisation.

Voir texte complet ici 

Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.

Voir texte complet ici.

Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

• Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
• Annoncez le soin et parlez-en ensemble
• Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Voir texte complet ici.

Résumé :

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
• Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Voir texte complet ici. 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Installez-vous sur une surface plane ou une table bien nettoyée.
• Rassemblez et inspectez tout le matériel pour vous assurer qu’il ne soit pas endommagé.
• Remplissez la seringue pour l’irrigation de la quantité d’eau recommandée par votre équipe de soins.
• Vérifiez si le presse-tube à roulette de la tubulure du sac est bien fermé.

Cette étape assure que le matériel est à la portée pour assurer la suite de la procédure.

Installez votre enfant en position assise ou semi-assise selon son confort, si sa condition lui permet.

Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.

• Faites une inspection visuelle du tube de votre enfant; vérifiez s’il est intact.
• Vérifiez s’il n’y a pas de changement dans la longueur externe du tube, si le point de repère est toujours au même endroit et si le pansement adhésif est bien en place.
• Aspirez un peu de résidu gastrique (sécrétions dans l’estomac), si convenu avec votre équipe de soins : injectez d’abord de l’air pour vider le tube de son contenu puis aspirez pour avoir un échantillon directement de l’estomac.
• Par la suite, vérifiez le pH de ce liquide gastrique, si convenu avec votre équipe de soins.

Cette étape assure l’utilisation sécuritaire du tube.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
• Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
• Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape assure la perméabilité du tube et évite son blocage.

• Ouvrez le capuchon du sac d’alimentation.
• Versez la formule dans le sac en ajoutant environ 30 ml de plus que la quantité à donner pour faire le vide d’air de la tubulure.
• Refermez le capuchon du sac.

Cette étape permet de remplir le sac avec la formule.

• Suspendez le sac à une hauteur de 45 à 90 cm au-dessus de la tête de votre enfant.
• Suspendez-le à un porte-manteau, à un crochet mural ou installez-le sur la tige à soluté.

Le bon positionnement du sac favorise l’administration sécuritaire de la formule.

• Compressez la chambre compte-gouttes pour la remplir de formule au 1/3 ou 1/2 de sa capacité.
• Enlevez le capuchon du bout de la tubulure.
• Ouvrez ensuite le presse-tube à roulette pour permettre à la formule de descendre et de faire le vide d’air dans le reste de la tubulure.
• Dirigez le bout de la tubulure vers un récipient pour recevoir les quelques gouttes qui tomberont de la tubulure.

• Lorsque la tubulure est remplie de formule, fermez le presse-tube à roulette.

Cette étape permet d’éviter l’entrée d’air dans l’estomac et le gonflement du ventre par un excès d’air.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la tubulure au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Lorsque la tubulure est connectée au tube nasal, la séance d’alimentation peut commencer.

• Ouvrez le presse-tube à roulette et faites rouler la roulette lentement vers le haut ou vers le bas jusqu’à ce que vous obteniez le débit d’écoulement convenu avec votre équipe de soins.

• Observez si votre enfant montre des signes de malaise lorsque la séance d’alimentation est commencée (ex : nausées, vomissements, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, transpiration, etc.).
• Si la formule est administrée sur une longue période ou en continu :
  • Chaque 4 heures : Irriguez le tube.
  • Chaque 4 heures et après avoir ajouté de la formule dans le sac : Agitez le sac pendant 10 secondes.

Cette façon de faire assure que la formule se rende bien à l’estomac.

L’irrigation du tube pendant l’administration de la formule en continu évite son blocage.

Lorsque la séance d’alimentation est terminée, fermez le presse-tube à roulette de la tubulure du sac.

Cette étape met fin à la séance d’alimentation.

• Pliez le tube.
• Déconnectez la tubulure du tube.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape permet de dégager le tube pour l’irrigation.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
• Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
• Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

L’irrigation assure que votre enfant ait reçu toute la formule et évite que des débris collent au tube et le bloquent.

• Laissez votre enfant en position assise ou semi-assise au moins 30 minutes après l’administration de la formule, si possible. Faites faire un rot à votre bébé après la séance d’alimentation, si nécessaire.

Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.

Faire faire un rot à votre bébé évite les douleurs abdominales (ballonnement et gonflement).

Nettoyez et entreposez l’équipement selon les recommandations.

Cette étape est nécessaire pour assurer la propreté et le bon fonctionnement de l’équipement pour la prochaine utilisation.

Voir texte complet ici 

Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.

Voir texte complet ici.

Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

• Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
• Annoncez le soin et parlez-en ensemble
• Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Voir texte complet ici.

Résumé :

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
• Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Voir texte complet ici. 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Installez-vous sur une surface plane ou une table bien nettoyée.
• Rassemblez et inspectez tout le matériel pour vous assurer qu’il ne soit pas endommagé.
• Remplissez la seringue pour l’irrigation de la quantité d’eau recommandée par votre équipe de soins.
• Assurez-vous que la pompe soit bien chargée ou branchée à une prise électrique murale.
• Déposez la pompe sur une surface solide (ex : commode, table de chevet ou table de cuisine), sur une tige à soluté ou dans son sac à dos.

Cette étape assure que le matériel est à la portée pour assurer la suite de la procédure.

Installez votre enfant en position assise ou semi-assise selon son confort, si sa condition lui permet.

Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.

• Faites une inspection visuelle du tube nasal de votre enfant; vérifiez s’il est intact.
• Vérifiez s’il n’y a pas de changement dans la longueur externe du tube, si le point de repère est toujours au même endroit, si le pansement adhésif est bien en place.
• Aspirez un peu de résidu gastrique (sécrétions dans l’estomac), si convenu avec votre équipe de soins : injectez d’abord de l’air pour vider le tube de son contenu puis aspirez pour avoir un échantillon directement de l’estomac.
• Par la suite, vérifiez le pH de ce liquide gastrique, si convenu avec votre équipe de soins.

Cette étape assure l’utilisation sécuritaire du tube.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
• Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
• Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape assure la perméabilité du tube et évite son blocage.

• Ouvrez le capuchon du sac d’alimentation.
• Versez la formule dans le sac mais en ajoutant environ 30 ml de plus que la quantité à donner pour faire le vide d’air de la tubulure.
• Refermez le capuchon du sac.

Cette étape permet de remplir le sac avec la formule.

• Installez le sac de telle façon que le plus haut niveau de la formule soit à une hauteur d’environ 15 cm au-dessus de la pompe.
• Suspendez le sac à un porte-manteau, à un crochet mural ou sur la tige à soluté.
• Si le sac est mis dans un sac à dos, gardez le sac à la verticale.

Le bon positionnement du sac favorise l’administration sécuritaire de la formule.

Selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins :

• Allumez la pompe.
• Vérifiez si les paramètres prescrits pour l’administration (ex : volume, débit) sont bien programmés.
• Insérez la tubulure du sac sur la pompe.

Cette étape assure une administration sécuritaire de la formule.

• Enlevez le capuchon du bout de la tubulure.
• Faites le vide d’air de la tubulure du sac, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.

Cette étape permet d’éviter l’entrée d’air dans l’estomac et le gonflement du ventre par un excès d’air.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la tubulure au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Lorsque la tubulure est connectée au tube nasal, la séance d’alimentation peut commencer.

Démarrez la pompe, selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.

Cette étape débute l’administration de la formule.

• Observez si votre enfant montre des signes de malaise lorsque la séance d’alimentation est commencée (ex : nausées, vomissements, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, transpiration, etc.).

Si la formule est administrée sur une longue période ou en continu :

• Chaque 4 heures : Irriguez le tube.
• Chaque 4 heures et après avoir ajouté de la formule dans le sac : Agitez le sac pendant 10 secondes.

Cette façon de faire assure que la formule se rende bien à l’estomac.

Lorsque la séance d’alimentation est terminée, arrêtez la pompe selon les indications du fabricant ou de votre équipe de soins.

Cette étape met fin à  l’administration de la formule.

• Pliez le tube.
• Déconnectez la tubulure du tube.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

Cette étape permet de dégager le tube pour l’irrigation.

• Pliez le tube et enlevez son capuchon.
• Connectez la seringue au bout du tube.
• Relâchez le tube.
• Appuyez lentement sur le piston de la seringue pour pousser l’eau dans le tube.
• Quand la seringue est vide, pliez le tube.
• Déconnectez la seringue.
• Remettez le capuchon au bout du tube.
• Relâchez le tube.

L’irrigation assure que votre enfant ait reçu toute la formule et évite que des débris collent au tube et le bloquent.

• Laissez votre enfant en position assise ou semi-assise au moins 30 minutes après l’administration de la formule, si possible.
• Faites faire un rot à votre bébé après la séance d’alimentation, si nécessaire.

Cette position facilite la digestion et évite l’aspiration de la formule dans les poumons.

Faire faire un rot à votre bébé évite les douleurs abdominales (ballonnement et gonflement).

• Laissez la tubulure en place dans la pompe et suivez les instructions de votre équipe de soins ou du fabricant pour le nettoyage.
• Nettoyez le reste du matériel et de l’équipement et entreposez le tout selon les recommandations.

Cette étape est nécessaire pour assurer la propreté et le bon fonctionnement de l’équipement pour la prochaine utilisation.

Voir texte complet ici 

Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.