FAQ – Ventilation via trachéostomie (invasif)

Cause(s) possible(s)

Variées

Quoi faire?

• Regardez votre enfant immédiatement; assurez-vous que sa respiration soit efficace. Sinon, rétablissez rapidement la respiration avec une autre option (ballon ventilatoire ou appareil d’assistance ventilatoire de réserve).
• Si votre enfant est en détresse respiratoire,
  • appelez immédiatement le 911;
  • aubesoin, débutez la ventilation manuelle et la RCR, tel qu’enseigné.
• Si votre enfant respire correctement, regardez le message affiché à l’écran.
• Appuyez une fois sur le bouton alarme/silence de votre appareil pour interrompre la sonnerie de l’alarme.
• Identifiez la cause de l’alarme.
• Posez les actions appropriées pour corriger ce qui a occasionné l’alarme.
• Au besoin, consultez les instructions de l’ l’appareil à votre disposition.
• Si vous n’arrivez toujours pas à régler le problème, contactez rapidement votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Perte d’alimentation de l’appareil
• Appareil non correctement branché à une prise électrique murale
• Batterie interne déchargée
• Bris de l’appareil
• Appareil branché à une prise électrique murale contrôlée par un interrupteur qui est éteint

Quoi faire?

• Vérifiez si l’appareil est bien branché à une prise électrique murale fonctionnelle ou que la batterie interne est bien chargée.
• Vérifiez que la prise électrique n’est pas contrôlée par un interrupteur mural.
• Utilisez l’appareil de réserve, si disponible.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Accident
• Mauvaise manipulation de l’équipement

Quoi faire?

• Assurez-vous que les pièces du circuit soient bien connectées les unes aux autres lors de l’installation de l’assistance ventilatoire.
• Vérifiez l’intégrité de chaque pièce lors du montage du circuit et lors d’une déconnexion (bris ou signe d’usure).
• Assurez-vous que le positionnement du circuit ne crée pas de tension favorisant une déconnexion.

Cause(s) possible(s)

• Accident
• Mauvaise manipulation de l’équipement
• Usure

Quoi faire?

• N’utilisez jamais de matériel défectueux lors des périodes d’assistance ventilatoire de votre enfant.
• Utilisez la pièce de réserve pour remplacer la pièce brisée.
• Informez votre équipe de soins que vous utilisez une pièce de réserve et assurez-vous de remplacer la pièce d’équipement brisé.
• Manipulez toujours le matériel avec soin et selon les recommandations de votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Circuit mal assemblé
• Circuit plié, écrasé ou obstrué
• Accumulation d’eau dans le circuit
• Trous du masque (valve expiratoire) obstrués
• Filtre à air sale
• Obstruction de la prise d’air de l’appareil
• Fuites au niveau du réservoir d’eau ou de l’humidificateur

Quoi faire?

• Assurez-vous que :
  • le circuit soit bien assemblé;
  • les trous de ventilation du masque ou la valve expiratoire soient propres et dégagés;
  • les tubulures du circuit ne soient pas pliées, écrasées ou obstruées;
  • il n’y ait pas d’accumulation d’eau dans le circuit;
  • le filtre à air soit propre; nettoyez-le ou changez-le au besoin;
  • rien n’obstrue la prise d’air de l’appareil (ex : rideau, couverture, autre tissu, etc);
  • il n’y ait pas de fuite au niveau du réservoir d’eau ou de l’humidificateur.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Filtre à air sale
• Localisation de l’appareil d’assistance ventilatoire trop près d’une source de chaleur (ex : radiateur)

Quoi faire?

• Assurez-vous que votre filtre à air soit propre. Nettoyez-le ou changez-le selon les recommandations de votre équipe de soins.
• Éloignez l’appareil d’assistance ventilatoire de la lumière directe du soleil ou d’appareils de chauffage.
• Assurez-vous que la circulation d’air autour de l’appareil soit suffisante. Éloignez la literie, les rideaux, les peluches ou tout autre objet qui empêche une aération convenable.
• Assurez-vous que le réglage du niveau d’humidité de l’humidificateur de l’appareil d’assistance ventilatoire soit adéquat. Diminuez-le au besoin.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Mauvaise manipulation de l’appareil
• Accident

Quoi faire?

• Utilisez l’appareil de réserve, si disponible.
• Débranchez l’appareil ayant chuté de la prise électrique.
• Ramassez l’appareil et remettez-le du bon côté sur une surface plane, en évitant de diriger l’eau vers l’appareil.
• Retirez le réservoir d’eau.
• S’il y a de l’eau dans la partie où s’installe le réservoir, asséchez avec un linge sec toutes les surfaces auxquelles vous avez accès.
• Réinsérez le réservoir d’eau dans l’humidificateur.
• Vérifiez qu’il n’y ait pas eu de déversement d’eau dans le circuit; si c’est le cas, enlevez-la.
• Rebranchez l’appareil à une prise électrique murale.
• Installez l’interface à votre enfant et démarrez l’appareil d’assistance ventilatoire. S’il ne fonctionne pas ou ne fonctionne pas comme à l’habitude, contactez votre équipe de soins.
• Disposez toujours l’appareil de façon à ce que personne ne trébuche dans son câble électrique.
• Assurez-vous que l’appareil d’assistance ventilatoire soit installé sur une surface solide et stable et qu’il ne puisse pas tomber facilement.
• Assurez-vous que le circuit ne crée pas de tension sur l’appareil lui-même.

Cause(s) possible(s)

• Localisation de l’appareil près de sources d’ondes électromagnétiques
• Chute de l’appareil
• Mauvaise manipulation de l’appareil

Quoi faire?

• Éloignez l’appareil des objets qui dégagent des ondes électromagnétiques (ex : cellulaire, tablette, base de téléphone sans fil, réveille-matin, micro-ondes, etc).
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Réservoir d’eau pas suffisamment rempli
• Fuites élevées au niveau du masque
• Réglage du niveau d’humidité trop élevé
• Température de la pièce très froide ou air très sec
• Courant d’air froid dirigé vers l’appareil d’assistance ventilatoire (ex : appareil d’air climatisé)
• Fuites du réservoir d’eau de l’appareil
• Réservoir d’eau craqué ou brisé

Quoi faire?

• Assurez-vous de bien remplir le réservoir d’eau jusqu’à la ligne de remplissage maximum.
• Assurez-vous que le masque soit bien ajusté; réajustez le masque et les courroies au besoin pour éliminer les fuites.
• Assurez-vous d’ajuster le réglage du niveau d’humidité pour bien humidifier l’air reçu, tout en s’assurant qu’il ne soit pas trop élevé.
• Si nécessaire et si possible, augmentez la température de la pièce ou le niveau d’humidité de l’air ambiant.
• Assurez-vous de ne pas exposer votre appareil aux courants d’air froids.
• Assurez-vous de bien avoir assemblé votre réservoir d’eau.
• Si votre réservoir est brisé, changez-le et contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Courant d’air froid dirigé vers le circuit
• Température de la pièce trop froide
• Réglage trop élevé du niveau d’humidité de l’humidificateur

Quoi faire?

• Assurez-vous de ne pas exposer votre appareil aux courants d’air.
• Assurez-vous que la température dans la pièce ne soit pas trop froide.
• Réajustez le réglage du niveau d’humidité au niveau plus bas.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Réservoir d’eau de l’appareil trop rempli
• Condensation dans le circuit et/ou le masque
• Courant d’air froid dirigé vers le circuit
• Température de la pièce trop froide

Quoi faire?

• Assurez-vous de ne jamais dépasser la ligne de remplissage maximal identifiée sur le réservoir d’eau.
• Réajustez le réglage du niveau d’humidité au niveau plus bas.
• Assurez-vous qu’un courant d’air froid ne soit pas dirigé directement sur le circuit.
• Assurez-vous que la température dans la pièce ne soit pas trop froide.

Cause(s) possible(s)

• Courant d’air froid dirigé vers le circuit
• Température de la pièce trop froide
• Réglage trop élevé du niveau d’humidité de l’humidificateur

Quoi faire?

• Assurez-vous de ne pas exposer votre appareil aux courants d’air.
• Assurez-vous que la température dans la pièce ne soit pas trop froide.
• Réajustez le réglage du niveau d’humidité au niveau plus bas.
• Assurez-vous de bien vider l’eau accumulée dans le circuit pour éviter qu’elle se rende jusqu’à l’enfant par son masque ou sa trachéostomie.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Réservoir d’eau craqué ou brisé
• Mauvais assemblage du réservoir d’eau

Quoi faire?

• Vérifiez si le réservoir est brisé ou fissuré; changez-le et contactez votre équipe de soins.
• Assurez-vous d’avoir bien assemblé le réservoir d’eau; référez-vous au manuel d’instructions au besoin.

Cause(s) possible(s)

• Mauvais positionnement du masque
• Difficulté d’adaptation à l’assistance ventilatoire
• Mauvais réglages du niveau d’humidité de l’appareil
• Infection respiratoire ou autre problème de santé

Quoi faire?

• Plutôt présent pendant la période d’adaptation à l’assistance ventilatoire.
• Vérifiez l’ajustement du masque :
  • ne serrez pas trop les courroies et assurez-vous qu’elles soient bien placées;
  • assurez-vous qu’il n’y ait pas de point de pression au niveau du masque sur le visage de votre enfant;
  • vérifiez que le masque soit positionné adéquatement sur le visage, tel que recommandé par votre équipe de soins.
• Augmentez le niveau d’humidité de l’appareil graduellement en évitant de causer de la condensation dans la tubulure et en prenant soin qu’il y ait toujours assez d’eau dans le réservoir de l’humidificateur (ex : pendant la nuit).
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Fuites au niveau du masque ou de la canule de trachéostomie
• Mauvais positionnement de votre enfant pour recevoir l’assistance ventilatoire
• Fuites dans le circuit (ex : tubulure endommagée)
• Variation du débit d’air poussé par l’appareil si votre enfant parle, tousse ou respire de façon inhabituelle

Quoi faire?

• Vérifiez l’ajustement du masque: ne serrez pas trop les courroies, vérifiez qu’il soit positionné adéquatement sur le visage, tel que recommandé par votre équipe de soins.
• Vérifiez si le positionnement de votre enfant pendant l’assistance ventilatoire ne cause pas de fuites (ex : cou en hyperextension si enfant trachéostomisé, placement du masque).
• Assurez-vous que les pièces du circuit soient bien connectées les unes aux autres.
• Demandez à votre enfant de respirer calmement.
• Encouragez votre enfant à rester calme et à se détendre. Utilisez des techniques de distraction au besoin.
• Si votre enfant tousse, retirez son masque et réinstallez-le lorsque sa quinte de toux sera terminée.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Masque mal ajusté, trop serré
• Masque non nettoyé quotidiennement
• Mauvais format de masque
• Peau sèche
• Mauvais positionnement de votre enfant pendant qu’il utilise son masque
• Fuites importantes au niveau du masque

Quoi faire?

• Vérifiez l’ajustement du masque : ne serrez pas trop les courroies, vérifiez que le masque soit positionné adéquatement sur le visage, tel que recommandé par votre équipe de soins.
• Évitez de frotter le masque dans le visage pour le positionner.
• Assurez-vous que la peau du visage de votre enfant soit bien hydratée.
• Vérifiez qu’il n’y ait pas de points de pression du masque sur le visage de votre enfant causés par sa position pendant son utilisation.
• Utilisez un masque différent ou alternez entre les différents modèles de masque recommandés par votre équipe de soins pour faire varier les points de pression; cela donnera la chance à la peau de guérir.
• Il est normal qu’une légère rougeur de la peau soit présente aux points d’appui du masque, jusqu’à 3 heures suivant l’arrêt de l’assistance ventilatoire. Si cette rougeur persiste après cette période, contactez rapidement votre équipe de soins pour éviter les blessures à la peau.

Cause(s) possible(s)

• Fuites importantes au niveau du masque
• Haut débit d’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire
• Niveau d’humidité de l’appareil réglé trop bas
• Sécheresse nasale déjà présente pour une autre raison (ex : changement de saison)

Quoi faire?

• Phénomène normal pendant la période d’adaptation à l’assistance ventilatoire; la muqueuse du nez doit s’adapter au débit d’air de l’appareil.
• Assurez-vous que le masque soit toujours bien ajusté et que le niveau de fuites soit adéquat.
• Selon les recommandations de votre équipe de soins, utilisez un lubrifiant à base d’eau pour hydrater le nez de votre enfant.
• Augmentez le niveau d’humidité de l’appareil graduellement en évitant de causer de la condensation dans la tubulure et en prenant soin qu’il y ait toujours assez d’eau dans le réservoir de l’humidificateur (ex : pendant la nuit).
• Augmentez le niveau d’hydratation de votre enfant durant le jour (ex : boire plus d’eau).
• Assurez-vous de faire une bonne hygiène nasale à votre enfant, selon la technique recommandée par votre équipe de soins.
• Augmentez l’humidité dans l’environnement.
• Si le malaise persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Haut débit d’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire
• Fuites importantes au niveau du masque
• Votre enfant dort la bouche ouverte
• Niveau d’humidité de l’appareil réglé trop bas
• Infection respiratoire
• Allergies saisonnières

Quoi faire?

• Surtout présente pendant la période d’adaptation à l’assistance ventilatoire.
• Vérifiez l’ajustement du masque : ne serrez pas trop les courroies, vérifiez que le masque soit positionné adéquatement sur le visage, tel que recommandé par votre équipe de soins.
• Si votre enfant dort la bouche ouverte, vérifiez avec votre équipe de soins la pertinence d’utiliser une mentonnière avec le masque de votre enfant.
• Augmentez le niveau d’humidité de l’appareil graduellement en évitant de causer de la condensation dans la tubulure et en prenant soin qu’il y ait toujours assez d’eau dans le réservoir de l’humidificateur (ex : pendant la nuit).
• Augmentez le niveau d’hydratation de votre enfant durant le jour (ex : boire assez de liquides).
• Assurez-vous de faire une bonne hygiène nasale à votre enfant, selon la technique recommandée par votre équipe de soins.
• Augmentez l’humidité dans l’environnement.
• Si le malaise persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Fuites du masque provoquant un débit d’air au niveau des yeux
• Masque mal ajusté ou mal positionné
• Mauvais format de masque (ex : grandeur, modèle)

Quoi faire?

• Vérifiez l’ajustement du masque : ne serrez pas trop les courroies, vérifiez que le masque soit positionné adéquatement sur le visage, tel que recommandé par votre équipe de soins.
• Nettoyez le masque à tous les jours selon les recommandations de votre équipe de soins.
• Si le malaise persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Votre enfant dort la bouche ouverte
• Fuites importantes au niveau du masque facial
• Niveau d’humidité trop bas

Quoi faire?

• Si votre enfant dort la bouche ouverte, vérifiez avec votre équipe de soins la pertinence d’utiliser une mentonnière avec le masque de votre enfant.
• Augmentez le niveau d’humidité de l’appareil graduellement en évitant de causer de la condensation dans la tubulure et en prenant soin qu’il y ait toujours assez d’eau dans le réservoir de l’humidificateur (ex : pendant la nuit).
• Réajustez le masque et les courroies au besoin pour éliminer les fuites.
• Augmentez le niveau d’hydratation de votre enfant durant le jour (ex : boire plus d’eau).
• Augmentez l’humidité dans l’environnement.
• Si le malaise persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Haut débit d’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire qui se rend jusqu’aux poumons et dans l’estomac
• Difficulté de coordination entre la respiration de l’enfant et l’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire

Quoi faire?

• Occasionnellement présent pendant la période d’adaptation à l’assistance ventilatoire.
• Encouragez votre enfant à coordonner sa respiration avec l’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire, selon l’enseignement reçu de votre équipe de soins. Si votre enfant présente des difficultés importantes à se coordonner avec l’appareil, contactez rapidement votre équipe de soins.
• Si le malaise persiste, contactez rapidement votre équipe de soins.
• Si l’abdomen de votre enfant devient dur ou si votre enfant est agité, pleure sans raison apparente ou se plaint de douleur à l’estomac, contactez rapidement votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

Difficulté de coordination entre la respiration de l’enfant et l’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire

Quoi faire?

• Plutôt présent pendant la période d’adaptation à l’assistance ventilatoire.
• L’enfant avec assistance ventilatoire non invasive doit apprendre à coordonner sa respiration avec l’air poussé par l’appareil d’assistance ventilatoire pour pouvoir parler et avaler. Il est plus facile de le faire lors des phases expiratoires.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Fuites au niveau du masque facial
• Fuites au niveau de la canule de trachéostomie (ex : dégonflement du ballonnet ou mauvais positionnement de l’enfant)
• Déconnexion entre le ballon ventilatoire et le connecteur de la canule trachéale ou le masque spécifique pour la ventilation manuelle
• Défectuosité du ballon ventilatoire

Quoi faire?

• Repositionnez le masque.
• Assurez-vous que la tête de votre enfant soit bien positionnée.
• Assurez-vous que le ballonnet de la canule trachéale soit bien gonflé, si présent.
• Assurez-vous que les pièces soient bien connectées les unes aux autres.
• Vérifiez le bon fonctionnement du ballon ventilatoire : comprimez le ballon d’une main et relâchez-le; vérifiez en même temps avec l’autre main si l’air sort du ballon à son orifice de sortie d’air. Le ballon doit se regonfler rapidement et automatiquement.

Cause(s) possible(s)

• Obstruction des voies respiratoires ou de l’interface
• Défectuosité du ballon ventilatoire

Quoi faire?

• Assurez-vous que la canule trachéale n’est pas obstruée par des sécrétions; aspirez les sécrétions au besoin.
• Assurez-vous qu’il n’y a pas d’obstruction dans le masque utilisé.
• Assurez-vous qu’il n’y ’ait rien qui obstrue la bouche ou le nez (sécrétions ou corps étranger); aspirez les sécrétions au besoin.
• Vérifiez le bon fonctionnement du ballon ventilatoire : comprimez le ballon d’une main et relâchez-le; vérifiez en même temps avec l’autre main si l’air sort du ballon à son orifice de sortie d’air. Le ballon doit se regonfler rapidement et automatiquement.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

Air poussé dans l’estomac plutôt que dans les poumons

Quoi faire?

• Retirez rapidement le masque du visage de votre enfant.
• Aspirez les sécrétions.
• Nettoyez son visage au besoin.
• Surveillez la respiration de votre enfant après les vomissements; il y a un risque que certaines des vomissures soient entrées dans ses poumons (aspiration). Votre enfant pourrait avoir plus de difficulté à respirer.
• Contactez rapidement votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Déconnexion entre le ballon ventilatoire et le connecteur de la canule trachéale ou le masque spécifique pour la ventilation manuelle
• Défectuosité du ballon ventilatoire

Quoi faire?

• Assurez-vous que les pièces soient bien connectées les unes aux autres.
• Vérifiez le bon fonctionnement du ballon ventilatoire : comprimez le ballon d’une main et relâchez-le; vérifiez en même temps avec l’autre main si l’air sort du ballon à son orifice de sortie d’air. Le ballon doit se regonfler rapidement et automatiquement.
• Si le problème persiste, contactez votre équipe de soins.

Cause(s) possible(s)

• Ballon comprimé trop fortement
• Rythme de compressions trop rapide
• Modèle de ballon ventilatoire inapproprié pour la quantité d’air nécessaire à votre enfant

Quoi faire?

• Révisez la technique d’assistance ventilatoire manuelle.
• Comprimez le ballon ventilatoire moins vigoureusement.
• Assurez-vous d’utiliser le bon modèle de ballon ventilatoire. Au besoin, vérifiez avec votre équipe de soins.