Connexion au cycleur

• Votre enfant et vous formez une équipe. Favorisez son autonomie par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider.
• Intégrez le soin dans une routine.

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour effectuer le soin.
• Préparez votre enfant :
  • Obtenez de l’aide au besoin.
  • Positionnez votre enfant pour bien évaluer de façon sécuritaire le site d’insertion de son cathéter, dans une des positions discutées avec votre équipe de soins, selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
  • Débutez les techniques de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode.
• Effectuez les procédures de base, selon l’enseignement reçu de votre équipe de soins :
  • Lavez vos mains à l’eau savonneuse pendant au moins 20 secondes.
  • Asséchez bien vos mains avec une du papier ou une serviette propre.
  • Fermez le robinet avec le papier ou la serviette.
  • Fermez les portes et les fenêtres ou le système de ventilation.
  • Lavez votre surface de travail (ex : table) avec de l’alcool ou une lingette désinfectante (ex : Sani-Cloth®Plus).
  • Laissez sécher la table.
  • Regroupez et inspectez le matériel.
  • Mettez un masque.
  • Enlevez vos bijoux.
  • Lavez vos mains avec une solution nettoyante de chlorhexidine 4% pendant 2 minutes.
  • Asséchez bien vos mains avec du papier à mains ou une serviette propre.
  • Fermez le robinet avec le papier ou la serviette.
• Touchez maintenant seulement au matériel de dialyse.
• Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Voir texte complet ici 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Assurez-vous que l’assemblage du cycleur avec cassette soit bien effectué et qu’il n’y ait pas d’air dans la ligne patient.
• Assurez-vous que l’extension du cathéter soit bien fermée : les deux demi-lunes de la partie blanche et de la partie bleu pâle doivent être bien alignées et emboîtées l’une dans l’autre.

Cette étape prévient la contamination de la ligne patient par de l’air ou du liquide.

• Ouvrez l’enveloppe des compresses stériles.
• Ouvrez l’emballage d’un tampon désinfectant.
• Prenez la partie blanche de l’extension d’une main.
• Avec l’autre main, essuyez l’extérieur de l’extension à la jonction du MiniCap avec le tampon désinfectant pendant 15 secondes.
• Laissez sécher.
• N’enlevez pas le MiniCap pour nettoyer en-dessous (l’extrémité bleu foncé de l’extension).

La désinfection élimine la plupart des microbes de cette région avant de faire la connexion avec la ligne patient.

Déposez l’extension sur une compresse ou gardez-la dans vos mains.

Cette étape évite de contaminer l’extension.

Si votre enfant a un dispositif pour adulte, passez à la prochaine étape.

• Enlevez le capuchon protecteur de la ligne patient sans toucher à l’extrémité de la ligne.
• Enlevez le MiniCap en le dévissant sans toucher à l’extrémité bleu foncé de l’extension.

• Insérez les extrémités l’une dans l’autre et vissez fermement.

• Vérifiez si la connexion entre l’extension et la ligne patient est solide.
• Passez à l’étape 10.

Cette étape permet de connecter la ligne patient à l’extension du cathéter pour permettre le traitement.

• Ouvrez l’emballage de la coquille de protection, si utilisé.
• Enlevez le capuchon protecteur de la ligne patient sans toucher à l’extrémité de la ligne.
• Enlevez le MiniCap en le dévissant sans toucher à l’extrémité bleu foncé de l’extension.

• Insérez les extrémités l’une dans l’autre et vissez fermement.

• Vérifiez si la connexion entre l’extension et la ligne patient est solide.

Cette étape permet de connecter la ligne patient à l’extension du cathéter pour permettre le traitement.

• Installez une coquille de protection autour de la connexion, si recommandé par votre équipe de soins.

La coquille de protection protège la partie exposée de l’extension du cathéter.

• Avec une main, tournez la partie blanche de l’extension du cathéter dans le sens antihoraire (sens contraire des aiguilles d’une montre).
• Avec l’autre main, tournez la partie bleu pâle dans sens horaire (sens des aiguilles d’une montre).
• Les deux demi-lunes ne sont plus emboîtées l’une dans l’autre.

Cette étape permet de débuter la dialyse péritonéale automatisée.

• Ouvrez la pince de la ligne patient.
• Assurez-vous que les pinces de tous les sacs soient bien ouvertes.
• Vérifiez si les tubulures ne sont pas coudées, pliées ou coincées.
• Si votre enfant porte des couches ou a une gastrostomie/jéjunostomie, enroulez un piqué de protection autour de la connexion.

Ces vérifications assurent la bonne circulation des solutions dans le système.

L’installation d’un piqué de protection autour de la connexion permet de la protéger des fuites.

• Appuyez sur le bouton vert GO sur le devant de l’appareil.
• Le message « Drainage initial » avec le volume programmé s’affiche à l’écran.
• Si le volume de drainage affiché est le bon, appuyez à nouveau sur le bouton GO.
• Si le volume de drainage affiché est inexact, ajustez-le selon les recommendations de votre équipe de soins.
• Le message « Drainage initial » s’affiche à l’écran puis le traitement débute.

Cette étape permet de débuter le traitement de dialyse péritonéale automatisée par le drainage initial de la cavité péritonéale de votre enfant.

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Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.