Déconnexion du cycleur

• Votre enfant et vous formez une équipe. Favorisez son autonomie par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider.
• Intégrez le soin dans une routine.

• Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour effectuer le soin.
• Préparez votre enfant :
  • Obtenez de l’aide au besoin.
  • Positionnez votre enfant pour bien évaluer de façon sécuritaire le site d’insertion de son cathéter, dans une des positions discutées avec votre équipe de soins, selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
  • Débutez les techniques de distraction.
• Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode.
• Effectuez les procédures de base, selon l’enseignement reçu de votre équipe de soins :
  • Lavez vos mains à l’eau savonneuse pendant au moins 20 secondes.
  • Asséchez bien vos mains avec du papier à mains ou une serviette propre.
  • Fermez le robinet avec le papier ou la serviette.
  • Fermez les portes et les fenêtres ou le système de ventilation.
  • Lavez votre surface de travail (ex : table) avec de l’alcool ou une lingette désinfectante (ex : Sani-Cloth®Plus).
  • Laissez sécher la table.
  • Regroupez et inspectez le matériel.
  • Mettez un masque.
  • Enlevez vos bijoux.
  • Nettoyez vos mains avec une solution nettoyante de chlorhexidine 4% pendant 2 minutes.
  • Asséchez bien vos mains avec du papier à mains ou une serviette propre.
  • Fermez le robinet avec le papier ou la serviette.
• Touchez maintenant seulement au matériel de dialyse.
• Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Voir texte complet ici. 

Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

• Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
• Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
• Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

• Assurez-vous que l’extension du cathéter soit bien fermée : les deux demi-lunes de la partie blanche et de la partie bleu pâle doivent être bien alignées et emboîtées l’une dans l’autre.

• Fermez la pince sur la ligne patient du cycleur.

Cette étape prévient la contamination de la ligne patient par de l’air ou du liquide.

• Ouvrez l’enveloppe des compresses stériles, si utilisées.
• Ouvrez l’emballage du MiniCap.
• Laissez le MiniCap sur son emballage stérile.
• Faites attention de ne pas toucher au MiniCap.

Cette étape permet de préparer le MiniCap pour son utilisation et éviter sa contamination.

• Appliquez une bonne quantité de gel antiseptique à base d’alcool pour couvrir toute la surface de vos mains.
• Frottez jusqu’à ce que vos mains soient sèchent (20 à 30 secondes).
• Touchez maintenant seulement au matériel de dialyse.

Cette étape élimine une grande partie des microbes sur vos mains permettant de prévenir la contamination pour la suite la procédure.

• Ouvrez l’enveloppe des compresses stériles, si utilisées.
• Ouvrez l’emballage d’un tampon désinfectant.
• Prenez la partie blanche de l’extension ou la ligne patient d’une main.
• Si votre enfant a un dispositif pédiatrique : Avec l’autre main, essuyez l’extérieur de l’extension où elle est connectée à la ligne patient avec le tampon désinfectant pendant 15 secondes et laissez sécher.
• Si votre enfant a un dispositif pour adulte avec une coquille de protection en place : il n’y a rien à désinfecter.

La désinfection à la jonction entre l’extension et la ligne patient du dispositif pédiatrique évite la contamination de cette région avant de faire la déconnexion de la ligne patient.

La coquille de protection mise en place avec le dispositif pour adulte protège déjà la partie exposée de l’extension du cathéter.

• Déposez l’extension sur une compresse stérile ou gardez-la dans vos mains.

Cette étape évite de contaminer l’extension.

• Enlevez la coquillle de protection, si en place.
• Déconnectez la ligne patient sans toucher à l’extrémité bleu foncé de l’extension du cathéter.
• Mettez immédiatement le MiniCap sur l’extrémité de l’extension.

• Assurez-vous que le MiniCap est bien serré.

• Si votre enfant porte des couches ou a une gastrostomie/jéjunostomie, enroulez un piqué de protection autour du MiniCap

Cette étape permet de débrancher l’enfant du système.

Le MiniCap protége l’extrémité de l’extension.

L’installation d’un piqué de protection autour du MiniCap permet d’éviter la contamination par les couches ou les tubes d’alimentation.

• Appuyez sur le bouton vert GO sur le devant de l’appareil.
• Le message à l’écran alterne entre « Fermez les clamps » et « Déconnectez-vous, SVP ».
• Poussez le levier à l’avant du cycleur vers le haut pour ouvrir la porte.

• Retirez la cassette du dispositif.

• Appuyez à nouveau sur le bouton GO.
• Le message « Éteindre le cycleur » s’affiche à l’écran.
• Appuyez sur le bouton ON/OFF à l’arrière du cycleur pour le fermer.
• Jetez le dispositif avec cassette et les sacs.

Tirer sur le levier permet de déverrouiller et d’ouvrir la porte du cycleur pour accéder à la cassette.

Cette étape permet de finaliser la procédure.

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Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

• Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
• Réconfortez–le s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
• Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
• Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
• Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
• Récompensez-vous aussi.