Soins complexes à domicile pour enfants
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Vidange du sac de l’appareil collecteur

Indications

Fréquence

Matériel requis


Étape 1: Anticipation

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Résumé :

Votre enfant et vous formez une équipe; impliquez-le le plus tôt possible dans ses soins.

Prendre le temps d’établir une bonne relation de confiance avec votre enfant aide généralement à éviter des réactions indésirables, comme le fait d’être irritable, anxieux ou chercher à éviter/retarder la procédure.

Les trucs suivants aident à créer une ambiance agréable pour débuter le soin, autant pour lui que pour vous.

  • Créez le bon moment : intégrez le soin dans une routine.
  • Annoncez le soin et parlez-en ensemble
  • Formez une équipe avec votre enfant : Favorisez l’autonomie de votre enfant par des choix réalistes de gestes qu’il peut poser pour vous aider, Demeurez à son écoute. Gérez sa douleur et son anxiété par des stratégies de distraction et de positionnement.

Étape 2: Préparation

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Résumé :

  • Préparez l’environnement : Identifiez un endroit pour le soin. Fermez les fenêtres, les portes et le ventilateur. Lavez et séchez la surface de travail puis rassemblez le matériel nécessaire pour le soin et la stratégie de distraction.
  • Préparez votre enfant : Obtenez de l’aide au besoin. Assurez-vous que votre enfant est bien positionné et débutez les stratégies de distraction.
  • Préparez-vous : Choisissez un moment où vous êtes bien disposé pour faire le soin. Révisez la méthode et mettez un masque au besoin. Lavez-vous les mains.

Maintenant que vous êtes prêt à débuter le soin, profitez de l’occasion pour féliciter votre enfant et encouragez-le pour la suite de la procédure.

Étape 3: Procédure

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Résumé :

Trois notions importantes à considérer :

  • Sécurité : Suivez bien les étapes qui vous ont été enseignées pour procéder au soin.
  • Flexibilité : Soyez prêt en tout temps à vous réajuster au besoin, en repositionnant votre enfant ou en l’immobilisant, en changeant de stratégie de distraction et en étant à l’écoute de ses pleurs ou de toutes autres réactions émotives.
  • Collaboration : Rassurez votre enfant en restant en contact avec lui verbalement et non-verbalement. Reconnaissez ses émotions, soyez patient et sachez reconnaître ses forces. Aidez-le à élargir la perception de ses sensations.

Étape 4: Positionner votre enfant

  • Installez votre enfant dans une des positions discutées avec votre stomothérapeute, ou votre équipe de soins selon son confort, son âge et sa capacité à collaborer.
  • Dès qu’il en est capable, installez-le sur le siège de toilette.
  • Si votre enfant est plus vieux, il pourra préférer se mettre assis ou debout en face ou sur le côté de la toilette.
Pourquoi ?

Cette étape facilite le travail.

Étape 5: Ouvrir le sac

  • Orientez le sac vers la toilette (ou le récipient).
  • Déposez du papier de toilette à la surface de l’eau de la toilette.
  • Si votre enfant est couché, placez une serviette ou une autre protection entre celui-ci et le sac.
  • Tenez le sac, l’ouverture vers le haut.
  • Pour un sac avec fermeture intégrée :
    • ouvrez le sac en déroulant la fermeture;
    • faites une pression avec le pouce et l’index de chaque côté de la partie rigide du bout du sac pour l’ouvrir.

  • Pour un sac avec fermoir :
    • ouvrez le sac en retirant le fermoir;
    • gardez ce fermoir à proximité;
    • repliez sur eux-mêmes les rebords de l’embout du sac d’environ 2-3 cm.

Pourquoi ?

Cette étape permet d’éviter les éclaboussures, de maintenir le matériel propre et facilite les étapes suivantes.

 

Étape 6: Vider le sac

  • Dirigez le bout du sac vers le bas et laissez le contenu s’écouler dans la toilette ou dans le récipient.
  • Aidez à vider le sac en faisant bouger les selles vers l’extérieur avec vos doigts par-dessus le sac.

Étape 7: Nettoyer l’embout du sac

  • Essuyez l’embout du sac avec du papier de toilette.
  • Nettoyez l’intérieur aussi loin que possible avec du papier de toilette ou une débarbouillette humide.
  • Les fabricants ne recommandent pas d’utiliser du savon pour nettoyer l’intérieur du sac. Le savon peut diminuer la capacité du sac à contrôler les odeurs.
Pourquoi ?

Cette étape aide à diminuer les odeurs et facilite la fermeture du sac.

Étape 8: Vider l’air du sac

Avant de refermer le sac, tâtez-le bien avec les doigts pour faire sortir le plus d’air possible.

Pourquoi ?

Cette étape aide à diminuer les odeurs et les écoulements en dehors du sac.

Elle permet aussi que le sac se ferme plus facilement et s’ajuste mieux en-dessous des vêtements.

Étape 9: Refermer le sac

  • Dépliez le rebord du sac puis.
  • Pour un sac avec fermeture intégrée :
    • roulez ou repliez le bout du sac selon les indications du fabricant;
    • pressez fermement sur la fermeture pour que son joint soit étanche.
  • Pour un sac avec fermoir :
    • remettez le fermoir en place à environ 3 cm de son bout;
    • ne pliez le sac qu’une seule fois.
  • Tirez doucement sur le bas du sac pour voir s’il est attaché solidement.
Pourquoi ?

Cette étape empêche que les selles coulent en dehors du sac.

Étape 10: Vérifier l’étanchéité de la barrière cutanée

  • Observez la barrière cutanée du sac. Elle doit bien coller à la peau du ventre sur toute sa surface.
  • Changez l’appareil collecteur si vous remarquez :
    • que la barrière cutanée est décollée,
    • des écoulements autour de la barrière cutanée ou provenant du sac collecteur,
    • que la peau est irritée autour de la stomie,
    • que votre enfant dit que ça fait mal ou que ça brûle autour de la stomie.

Pourquoi ?

Cette étape permet de voir rapidement s’il y a un écoulement autour de la stomie et de prévenir que la peau autour de la stomie devienne irritée.

Étape 11: Récupération

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Résumé :

Le soin est terminé. Lavez-vous à nouveau les mains.

Il est important de reconnaître les difficultés vécues pendant le soin mais aussi de terminer sur une bonne note. Aidez votre enfant à se sentir compétent en soulignant sa contribution et rappelez-lui qu’il fait partie de l’équipe.

  • Écoutez-le lorsqu’il vous parle de ce qu’il a trouvé difficile ou inconfortable pendant la procédure.
  • Réconfortezle s’il a de la douleur ou ressent de vives émotions. Remerciez-le d’avoir fait de son mieux. Soulignez ses efforts.
  • Guidez-le à reconnaître ses forces ayant aidé au succès de la procédure.
  • Discutez de ce qui devrait être fait de la même façon ou différemment la prochaine fois.
  • Tenez vos promesses si vous avez promis une récompense.
  • Récompensez-vous aussi.
.Réviseur : Ross .Version : 1.0

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