• La solution de nutrition parentérale est préparée sur prescription médicale par une pharmacie spécialisée spécialement pour votre enfant.
• Les vitamines et possiblement d’autres additifs doivent être ajoutés au sac avant de débuter le traitement
• Nous vous proposons une façon de faire qui peut vous servir de guide; discutez avec votre équipe de soins de l’équipement spécifique utilisé par votre enfant.

Considérations :

• Habituellement, les sacs de nutrition parentérale sont livrés chaque semaine à domicile.
• Chaque sac est divisé en 2 parties (chambres) séparées par une barrette. La chambre du haut contient des lipides (gras) tandis que la chambre du bas contient des acides aminées et d’autres nutriments essentiels au bon développement de votre enfant (ex : sucres, électrolytes et oligo-éléments). Chaque sac contient la quantité de nutrition parentérale nécessaire à votre enfant pour une journée.
• Une tubulure spéciale avec une extrémité pointue appelée percuteur, protégée par un capuchon protecteur, se connecte au port d’insertion du sac de nutrition parentérale. Cette tubulure possède plusieurs éléments : une section rectangulaire (cassette) protégée par une attache bleue, un filtre d’élimination d’air, un site d’injection en Y et une pince.

• Les vitamines et les additifs sont contenus dans des fioles ou des ampoules de verre.
• Une fiole est une petite bouteille en verre avec un capuchon protecteur de plastique couvrant un embout en caoutchouc (septum). Une aiguille, attachée à une seringue, est insérée dans le septum pour aspirer le contenu de la fiole dans la seringue.
• Une ampoule est un petit tube de verre avec une partie étroite (collet) où un niveau de cassure est présent; on brise l’ampoule à ce niveau pour avoir accès à son contenu. Une aiguille spéciale (aiguille filtrante), attachée à une seringue, est utilisée pour aspirer le contenu de l’ampoule dans la seringue. L’ampoule peut contenir des particules de verre après avoir été brisée. Le filtre de l’aiguille spéciale retient ces particules.
• La préparation du sac et l’ajout des additifs à domicile nécessitent une attention spéciale pour assurer une préparation sécuritaire et prévenir les infections.
• Le changement régulier de la tubulure du sac aide aussi à réduire le risque d’infections.
• Conservation des sacs de nutrition parentérale et des additifs :
  • Conservez les sacs de nutrition parentérale dans le réfrigérateur dédié seulement à cela. Gardez-les dans la section du bas; en éloignant les sacs de la section « congélateur », vous évitez qu’ils gèlent.
  • Vérifiez avec la pharmacie la nécessité de conserver les vitamines et les autres additifs au réfrigérateur.
  • Sortez le sac de nutrition parentérale, les vitamines et les autres additifs suffisamment longtemps à l’avance (minimalement une heure) pour qu’ils soient à la température ambiante au moment de leur utilisation. Vérifiez cette période avec votre équipe de soins; elle dépend de la grosseur du sac.
  • N’immergez pas le sac dans l’eau chaude et ne le mettez pas au four micro-ondes pour le réchauffer.
  • Déposez le sac sur une surface propre, loin des sources de chaleur et du soleil.
  • Gardez le sac à l’abri de la lumière vive jusqu’à son utilisation (ex : dans son enveloppe noire, dans le sac à dos prévu pour l’administration).
  • Un sac de nutrition parentérale peut être gardé à la température de la pièce pendant un maximum de 48 heures. Si des vitamines y ont été ajoutées, la durée de conservation à la température de la pièce ne doit pas dépasser 24 heures.
• Un bon lavage de mains est essentiel avant et après avoir effectué ce soin.
• Assurez le confort de votre enfant pendant le soin en utilisant les différentes techniques de positionnement et de distraction qui vous sont proposées.

• La préparation du sac et l’ajout des additifs peuvent se faire dès leur sortie du réfrigérateur jusqu’au moment de leur administration par voie parentérale.
• Le branchement de la tubulure peut se faire au même moment.
• Une nouvelle tubulure doit être utilisée avec chaque nouveau sac.