Indications :

  • Nous vous proposons une façon de faire qui peut vous servir de guide; discutez avec votre équipe de soins de l’équipement spécifique utilisé pour votre enfant.
  • Assurez le confort de votre enfant pendant le soin en utilisant les différentes techniques de positionnement et de distraction qui vous sont proposées.
  • La bande de fixation permet de stabiliser et de sécuriser la canule de trachéostomie en place. Elle est insérée dans l’ouverture de chaque ailette de la canule trachéale avant d’être attachée autour du cou.

Méthodes de fixation (ou de rétention) de la canule trachéale

Types de bandes (ou cordons ou attaches ou lanières) Avantages Désavantages
Cordons en tissu ou rubans de coton
  • Très économique
  • Non réutilisables
  • Irritation de la peau plus fréquente : le noeud fait pour attacher les deux cordons peut créer un point de friction dans le cou
  • Blessure de la peau possible chez les enfants obèses ou ayant un petit cou
Bande Velcro® (bande molletonnée avec attaches en velcro) ou attache Velcro®
  • Confortable
  • Moins d’irritation de la peau
  • Facile à utiliser
  • S’ajuste facilement
  • Réutilisable après lavage mais durée de vie limitée
  • Peut être détachée par les jeunes enfants
  • Plus dispendieux

 

  • L’utilisation de la bande Velcro® est le premier choix chez les enfants mais les cordons en tissu peuvent aussi être utilisés.
  • La bande Velcro® est composée d’une pièce de tissu qui appuie sur le cou de l’enfant; cette pièce de tissu se complète de chaque côté par 2 petites bandes étroites faites de velcro qu’on insère dans l’ouverture de chaque ailette de la canule.
  • L’aspect le plus important dans le choix d’une bande de fixation n’est pas le matériel dans laquelle elle est fabriquée mais la sécurité du maintien de la canule dans la trachéostomie.
  • Le cordon en tissu ou la bande Velcro® doit demeurer propre en tout temps pour prévenir l’irritation de la peau.
  • La méthode de changement de la bande de fixation est simple mais il est recommandé d’être 2 personnes pour le faire de façon sécuritaire. La 1ère personne tient la canule stable (bien en place) en posant ses doigts sur les ailettes de chaque côté pendant que la 2ème personne change la bande de fixation.
  • Un bon lavage de mains est essentiel avant et après avoir effectué ce soin.

Fréquence :

  • La bande de fixation doit être changée au moins 2 fois par semaine et au besoin pour prévenir l’irritation de la peau du cou.
  • Elle doit aussi être changée :
    • si elle est mouillée,
    • si elle est sale,
    • si elle n’est plus en bon état,
    • si elle dégage une mauvaise odeur,
    • si elle est trop ou pas assez serrée (cordons en tissu),
    • si le velcro n’adhère plus correctement à la bande coussinée (bande Velcro®),
    • lorsque vous changez la canule trachéale.
  • Le moment idéal pour le changement de la bande de fixation est à l’heure du bain, ce qui permet de bien examiner et laver la peau du cou.
  • La tension et l’état de la bande de fixation ainsi que l’apparence de la peau sous la bande doivent être vérifiés au moins 1 fois par jour; examinez s’il y a présence de rougeur, de blessure ou de point de pression.

Matériel requis :

Référez-vous à votre équipe de soins si le matériel utilisé ou la séquence des étapes enseignées est différente de ce qui est décrit ci-dessus.

Certains parents préfèrent observer, nettoyer et assécher la peau du cou après avoir enlevé le ou les cordons souillés. Si c’est votre cas, référez-vous à votre équipe de soins pour ajuster les étapes 14 et suivantes.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Étape 1
Étape 2
Étape 3
Étape 4
Étape 5
Étape 6
Étape 7
Étape 8
Étape 9
Étape 10
Étape 11
Étape 12
Étape 13
Étape 14
Étape 15
Étape 16
Étape 17
Étape 18
Étape 19
Étape 20
Étape 21
Étape 22

Pourquoi?